уход за кожей и полостью рта

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Здоровые зубы – это не только красивая открытая улыбка, но и правильный процесс пищеварения, нормальный обмен веществ, здоровье организма в целом.

Залогом здоровых зубов, профилактикой стоматологических заболеваний, воспалительных болезней десен и мягких тканей ротовой полости является ежедневная оральная гигиена полости рта и зубов.

Регулярный уход за зубами и полостью рта снижает риск развития различных заболеваний на 80%.

Поэтому так важно знать, как заботиться о зубах правильно, и не забывать применять на практике эти знания, придерживаться сбалансированного питания, систематически посещать стоматологов-гигиенистов для профессиональной чистки зубов от налета и зубного камня.

Ежедневная процедура чистки зубов

Первое правило сохранения здоровья зубов – систематическое очищение от остатков пищи. Процедура проводится минимум дважды в день. Длительность манипуляций – от 3-х до 5 минут.

Есть разные способы чистки зубов, но в большинстве случаев специалисты рекомендуют прибегать к универсальному методу.

Он состоит из следующих последовательных манипуляций:

  1. Процедура начинается с чистки фронтальных зубов (зона улыбки). Зубная щетка располагается под углом 45 градусов. Движения щетки – от десны к режущей поверхности зубов.
  2. В первую очередь производится чистка внешней стороны зубов, затем – внутренней. Чистить внутреннюю поверхность передних зубов нужно, направляя движения щеткой вперед.
  3. Жевательные поверхности боковых очищают, двигая щетку спереди назад.
  4. Действуя методично, сначала очищают зубы верхней челюсти, затем переходят на нижнюю челюсть.
  5. Если мягкие ткани ротовой полости здоровы, симптомы заболеваний пародонта отсутствуют, во время универсальной чистки зубов рекомендуется проводить профилактический массаж десен. Для этого щеткой делают круговые движения по поверхности зубов с заходом на десна.
  6. Метод бережной чистки зубов рекомендуется применять людям с заболеваниями десен, чтобы не повредить мягкие ткани. В данном случае движения зубной щетки направлены только сверху вниз для верхней и снизу вверх для нижней челюсти.
  7. Щечные поверхности жевательных зубов очищают от налета, двигая щетку вперед-назад. Челюсти при этом должны быть сомкнуты.
  8. Внутренние поверхности зубов верхнего и нижнего зубного ряда чистят в том же порядке, приоткрыв рот.

Частички пищи, попадающие в межзубное пространство, удаляют с помощью флоссов – специальных зубных нитей. Прочную тонкую нить наматывают на указательные пальцы и методично проводят ею между зубами. После чистки флосс выбрасывают.

Средства оральной гигиены

Грамотный уход заключается не только в регулярной чистке зубов, но и в умении правильно подобрать средства для гигиены полости рта.

Этап первый — выбор зубной щетки

При выборе зубной щетки, к примеру, основное внимание следует обращать на жесткость щетины.

Классификация зубных щеток по степени жесткости такова:

  1. Средства с ультрамягкой и мягкой щетиной рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью зубов, кровоточивостью десен, воспалительными процессами в ротовой полости.
  2. Щетки средней степени жесткости – самые распространенные. Их используют большинство людей.
  3. Жесткие и ультражесткие зубные щетки стоматологи рекомендуют применять только лицам со склонностью к образованию сильного зубного налета. При этом любые заболевания десен являются противопоказанием к использованию щеток с жесткой щетиной.

Кроме того, щетки бывают стандартными (обычными), ортодонтическими и узкоспециальными лечебными.

По материалу изготовления щетины делятся на натуральные и синтетические, различаются по площади очищающей поверхности, количеству и расположению рядов щетинок.

Этап второй — покупка ирригатора

При значительных проблемах с зубами и деснами, когда зубной щеткой пользоваться невозможно из-за болезненных ощущений, на помощь приходит ирригатор. Это специальное портативное устройство, подающее мощную пульсирующую струю воды на поверхность зубов и десен.

Эффективность чистки зубов при использовании ирригатора увеличивается в несколько раз, так как прибор позволяет удалить налет и остатки пищи даже в недоступных для зубной щетки местах.

Кроме того, сильная струя вводы производит массаж десен, стимулирует местное кровообращение, укрепляет мягкие ткани.

Этап третий — выбор пасты

Выбор зубной пасты зависит от того, какие проблемы нужно решить на текущий момент:

  1. Так, для ежедневных процедур чистки зубов подойдут гигиенические пасты. Они хорошо удаляют мягкий зубной налет и придают дыханию свежесть.
  2. Профилактические средства применяют для предупреждения основных стоматологических и воспалительных заболеваний органов ротовой полости. В состав таких продуктов обычно включены необходимые для поддержания здоровья зубов минералы (фтор, кальций, фосфор), экстракты целебных растений, биодобавки, противомикробные вещества.
  3. Зубные пасты с лечебным эффектом должен назначать стоматолог. Состав таких препаратов может быть разным, действие направлено на лечение того или иного заболевания десен, зубов.
  4. В состав отбеливающих паст входят специальные химические соединения, абразивные компоненты, кислоты. Они хорошо отбеливают эмаль, но пользоваться такими составами разрешается не чаще 2-3 раз в неделю.

Ополаскиватель для рта

После чистки рот нужно хорошо прополоскать водой, а лучше ополаскивателем для рта. Многие полагают, что эти средства гигиены для полости рта нужны лишь для того, чтобы освежить дыхание. Это не так.

В состав современных ополаскивателей для рта входят биоактивные компоненты, снижающие кровоточивость десен и чувствительность зубов, предупреждающие развитие кариеса, пародонтита, гингивита, других заболеваний.

Полоскать рот эликсиром нужно в течение 30 секунд. Затем сплюнуть. По возможности жидкость необходимо «процедить пару раз через зубы, чтобы достать мягкие ткани, расположенные в труднодоступных местах.

Чтобы навести во рту идеальную чистоту, помимо стандартных приспособлений и средств для гигиены полости рта в ежедневном домашнем уходе за зубами необходимы специальные ершики для очищения труднодоступных участков, скребки для удаления налета с языка.

Полоскать рот время от времени рекомендуется свекольным соком или настоем листьев свеклы. Это средство является отличной профилактикой воспалительных заболеваний десен и помогает устранить неприятный запах изо рта.

От кровоточивости десен поможет избавиться сок листьев подорожника. Превентивной мерой против воспалительных заболеваний является полоскание ротовой полости водным настоем подорожника.

Основы питания

Гигиена ротовой полости и зубов– это ещё и правильное питание. Есть продукты, полезные для зубов и десен, но есть и такие, которые могут причинить им вред и стать причиной возникновения серьезных проблем.

К полезным продуктам причисляют:

  • молоко и молочные продукты;
  • злаковые;
  • рыба и морепродукты;
  • мясные продукты;
  • чай зеленый, цветочный;
  • орехи.

Полезна для зубов и десен грубая пища растительного происхождения, в том числе овощи и фрукты с жесткой мякотью в сыром виде, зеленые овощные культуры.

Образованию устойчивого мягкого налета и твердого зубного камня способствуют кислые сорта яблок, лимоны, виноград, отвар шиповника. Протертую, жирную, мягкую пищу, а также мучные продукты нежелательно слишком часто включать в рацион.

К особо опасным продуктам относятся всевозможные фаст-фуды, кондитерские изделия, леденцы, шоколад, мюсли, попкорн, чипсы, жевательные конфеты, батончики. К напиткам, вредным для зубов, причисляют фруктовые соки, любые энергетики, сладкие газировки, лимонады.

Памятка родителям

Чтобы зубки ребенка были здоровыми, приучать малыша к личной гигиене нужно с двухлетнего возраста. В обязанность родителей входит обучение ребенка правильному использованию зубной щетки и пасты, контроль за регулярностью гигиенических процедур.

Важно также рассказать малышу популярно, почему так важно каждый день чистить зубки, и что может случиться, если этого не делать.

Зубные щетки следует покупать специально разработанные для детских зубок – с мягкой щетиной и небольшой рабочей поверхностью. Пасты, ополаскиватели для рта также нужно покупать специальные, предназначенные для детей.

На плечи родителей ложится также задача обеспечения правильно сбалансированного питания. Рацион ребенка должен состоять из продуктов, содержащих в большом количестве кальций, калий, фтор, фосфор, белок, растительную клетчатку. Употребление вредных продуктов следует строго ограничить.

На первый профилактический осмотр к стоматологу ребенка необходимо отвести в возрасте 3 лет. Это крайне важно, так как кариес начинает развиваться именно в детском возрасте. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование заболевания и позволит сохранить не поврежденные кариесом зубки здоровыми.

Профессиональная гигиена полости рта в стоматологии

Раз в год стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов. Цель процедуры – удаление мягкого и твердого зубного налета с поверхности зубов, в околодесневом и межзубном пространстве. Процедура выполняется с помощью аппаратных или мануальных методик. По времени занимает не более часа.

Благодаря регулярному выполнению профессиональной чистки зубов у стоматолога-гигиениста в разы снижается риск развития кариеса, пародонтита и пародонтоза.

Кроме того, при удалении пигментного налета цвет эмали становится на несколько тонов светлее, а в результате применения специальных полировочных паст и гелей эмаль зуба укрепляется, становится менее чувствительной к воздействию разрушающих веществ.

Таким образом, регулярное посещение врача, своевременное лечение возникших заболеваний, профессиональная чистка зубов у стоматолога наряду с неукоснительным соблюдением гигиены полости рта в домашних условиях и правильным питанием является самой эффективной мерой профилактики различных стоматологических заболеваний.

Помните, здоровье зубов полностью зависит от степени ответственности, действий и образа жизни человека!

Источник: http://dentazone.ru/uhod/profilaktika/uxod-za-zubami-i-polostyu-rta.html

Под гигиеной телапонимают комплекс гигиенических мероприятий, направ­ленных на поддержание и укрепление здоровья. Неотъемлемым компонентом личной гигиены является уход за кожей.

Кожа является многофункциональным органом. Общая ее площадь у взросло­го человека составляет 1,5 — 2,0 м 2 и в среднем 20% общей массы тела человека.

Кожа состоит из трех слоев:

1. Эпидермис— многослойный ороговевший эпителий на поверхности кожи.

2. Дерма,или собственно кожа — самый толстый слой; здесь находятся пигментные клетки и отсюда берут начало придатки кожи (потовые и сальные железы, волосы, ногти).

Подкожная жировая клетчаткаможет достигать толщины от 2 мм до 10 см и более; выполняет защитную, запасательную функции и обеспечивает подвиж­ное прикрепление кожи к более глубоким слоям.

Кожа выполняет различные функции: защищает организм от вредных воз­действий, препятствует проникновению микробов и вредных веществ внутрь организма. Очень важной функцией кожи является ее участие в терморегуля­ции. 80% всей теплоотдачи организма осуществляется кожей. При высокой тем­пературе окружающей среды сосуды кожи расширяются, и теплоотдача усили­вается. В такие моменты кожа может вмещать до одного литра крови. При ох­лаждении сосуды суживаются, кожа бледнеет, теплоотдача снижается. Нормальное осуществление описанного механизма терморегуляции очень важно при про­ведении закаливающих мероприятий. Другим фактором терморегуляции кожи является потоотделение. При испарении пота с поверхности кожи происходит ее незначительное охлаждение. Максимально за 1 час может выделитьсяот 1до 3,5 литра пота, что эквивалентно отдаче 2600-8750 кДж тепла. С потом из организ­ма выходят также соли и многие токсические продукты жизнедеятельности.

Кожа является органом выделения. При потоотделении через кожу может выводиться до 27% воды. Нормальный механизм потоотделения является важным фактором поддержания здоровья. Так, древние египтяне во время приветствия спрашивали знакомого: «Как Вы потеете?» Если знакомый отвечал, что потеет хорошо, это означало, что и чувствует он себя достаточно здоровым. Хо­рошо известно, что при простудных заболеваниях очистительный потогонный эффект, возникающий самостоятельно или при проведении процедури приеме лекарств, имеет большое значение для выздоровления.

Сальные железы выделяют кожное сало, покрывающее колку топкой плен­кой, что придает ей эластичность и водоотталкивающий эффект.

Кожное сало и пот обеспечивают постоянную нормальную слабокислую ре­акцию поверхности кожи, что придает ей также и стерилизующие свойства.

На коже располагаются особые биологически активные участки и зоны (акупунктурные точки, зоны Захарьина-Геда и др.), путем воздействия на которые можно осуществлять регуляцию деятельности различных внутренних органов и систем и лечение большинства заболеваний.

Кожа участвует в регуляции общего обмена веществ в организме, особен­но водного, минерального, углеводного и белкового, а также работает как же­леза внутренней секреции.

Большую роль в биохимических процессах, происходящих в коже, играют витамины. Так, витамин А участвует в образовании эпидермиса, витамины С и Д — в пигментном обмене кожи.

Под действием ультрафиолетовых лучейна коже образуется загар, кожа тем­неет в результате образования в ней пигмента — меланина, что также является защитной функцией кожи.

Через кожу осуществляется и газообмен, поэтому лишь чистая кожа спо­собствует здоровому дыханию.

Рецепторная функция кожи заключается в восприятии и передаче сигна­лов извне в центральную нервную систему. Различают тактильную, темпера­турную и болевую кожную чувствительность.

Великий русский врач А.С.Залманов в книге “Тайная мудрость человечес­кого организма” писал, что “кожа — это вторая печень, третье легкое, третья почка”. Поэтому столь Важно соблюдатьгигиену кожи и поддерживать ее в фун­кционально здоровом состоянии.

Ежедневно на поверхность кожи выносится до 10 г сухого вещества, вместе с потом от 10 до 50 г кожного сала, скапливаются отмершие чешуйки эпидермиса, пыль. Если не проводить регулярную гигиеническую обработку кожи, то все это является благоприятной средой для размножения микробов, что также может привести к снижению объема кожного дыхания и расстройству терморегуляции.

Уход за кожей и ее гигиена испокон веков были традиционной нормой жиз­ни многих народов. Различные гигиенические мероприятия предписываются также и религиозными правилами. На Руси, в северных провинциях Европы, у индейцев Северной Америки и в Японии уже несколько десятков веков извест­на парная баня. Пароды и племена, обитавшие в условиях недостатка воды (монголы, казахи), для очищения кожи натирали ее животным салом и снимали загрязнения с помощью жесткой ткани или щеток.

Для поддержания кожи чистой и здоровой необходимо не реже 1-2 раз в неделю полностью мыться теплой водой с мылом и мочалкой. В жаркое время года ипосле интенсивной физической работы желательно принимать душ. Ежед­невное использование мыла для мытья тела не рекомендуется, т.к. это смывает тонкую естественную защитную жировую пленку, что делает кожу более уязви­мой для микроорганизмов. Мыло рекомендуется использовать не чаще 1-2 раз в неделю. Лучше, если это будут сорта естественного мыла без ароматизаторов и других химических добавок. После приема ванны рекомендуется обмыться под душем: душ, помимо термического раздражения, оказывает и механическое мас­сирующее воздействие на кожу.

Ноги и подмышечные впадины рекомендуется мыть ежедневно.

Руки с древних времен предписывается мыть перед каждым приемом пищи, а также после него и после выполнения любой грязной работы. При мытье кожи рук и ног загрубевшие и наиболее загрязненные участки рекомендуется обра­батывать пемзой, раз в неделю (можно и чаще) делать массаж с каким-либо питательным кремом.

Умывать лицо необходимо ежедневно после пробуждения и перед сном. При этом надо учитывать, что умывание очень холодной или очень горячей водой доказывает возбуждающий эффект, а теплой водой — успокаивающий. При ухо­де за кожей лица желательно учитывать ее естественный тип (жирный, сухой, с. нормальный). Для ухода за жирной кожей лица целесообразно регулярно ис­пользовать спиртовые лосьоны, настойки трав, паровые ванночки. А для ухода за сухой кожей — питательные маски и кремы. Индивидуальный режим ухода за i сухой и жирной кожей лица, а также необходимые косметические и гигиени­ческие средства и процедуры можно подобрать, получив консультацию врача-v косметолога. Меньше всего хлопот доставляет здоровая и нормальная кожа. Заботясь о здоровье кожи, необходимо помнить, что кожа — зеркало организма I, и только общее его здоровье, правильное питание, наружная и внутренняя ги­гиена являются залогом успеха.

Волосы являются предметом особого внимания. Они образуются из особо прочного белкового вещества и у каждого человека имеют индивидуальную структуру. Здоровье волос также зависит от общего состояния организма и здоровья кожи головы. Нерациональное питание, эмоциональные перегрузки, хроническое недосыпание и общее переутомление ведут к нарушению структуры волос и их выпадению. Мыть нормальные здоровые волосы рекомендуется 1-2 раза в неделю с мылом или шампунем. После мытья волосы можно обработать специальными бальзамами или ополаскивателями. Для питания и оздоровле­ния перед мытьем на волосы можно нанести взбитый яичный желток или мо­лочную сыворотку. Эти продукты содержат лецитин и витамины, укрепляющие волосы. Молочная кислота сыворотки нормализует кислотно-щелочное равновесие кожи головы. Ополаскивать волосы после мытья и использования баль­замов рекомендуется теплой водой, куда можно добавить небольшое количество естественных подкислителей (лимонный сок, яблочный уксус). Прекрасными ополаскивателями, оздоравливающими волосы, служат настои крапивы, череды, ромашки и других лекарственных трав.

Народная медицина для укрепления волос и улучшения их роста рекомен­дует втирать в кожу головы репейное масло. В домашних условиях его можно приготовить путем 3-кратного нагревания до 80°С и последующего настаива­ния размолотых сухих корней и плодов лопуха в рафинированном растительном масле. При этом происходит экстракция жирорастворимых биологически ак­тивных веществ в масло.

Для улучшения кровообращения в коже головы и питания волос рекомендуется ежедневно во время утренней гимнастики совершать пальцевый массаж головы, включая растирания и круговые разминания всех ее участков, а также мышц затылка и шеи.

Противоречивые мнения в гигиенической литературе можно встретить по поводу ношения головных уборов. Головной убор необходимо использовать только для поддержания и соблюдения температурного комфорта в холодное время года, а не в качестве непременного атрибута к костюму или из-за боязни «простудить мозги» при нулевой температуре. Современные люди гораздо чаще лысеют от не­достатка питания и дыхания кожи головы, загрязнения ее потом и постоянного перегрева под головными уборами.

Ногти пальцев рук и ног так же, как и волосы, являются придатками кожи и имеют белковую природу. Гигиена ногтей состоит в их регулярном подрезании и опиливании (маникюр и педикюр). Мыть ногти рекомендуется жесткой щет­кой. Нарушение нормальной структуры ногтей и волос возникает часто при не­достатке витаминов А и С и некоторых микроэлементов.

Необходимо следить за чистотой наружных слуховых входов и ушных рако­вин. Уши рекомендуется мыть ежедневно во время умывания. Раз в неделю или чаще проводить очистку наружных слуховых входов от ушной серы и скопив­шейся пыли с помощью марлевой салфетки, смоченной очищающим лосьоном.

У мусульман считается гигиенической необходимостью обмывание области заднего прохода после каждого посещения туалета. И это правило должно вой­ти в привычку каждого чистоплотного человека, т.к. использование туалетной бумаги по этому случаю является чисто символическим. Загрязнение нижнего белья и промежности является наиболее частой причиной воспаления и раз­дражения наружных половых органов. Невнимание к гигиене нижней части тела может привести к заболеваниям половых путей и органов и даже к бесплодию.

Гигиена полости рта и зубов является важным фактором поддержания здо­ровья. Традиционная европейская медицина пристальное внимание уделяет чи­стке зубов, в то время как восточная медицина придает большое значение так­же и очищению слизистых оболочек рта. Рот — начало пищеварительного тракта, здесь происходит первичная переработка пищи, ее измельчение, смачивание слюной, оценка вкуса. От правильной работы органов полости рта зависит со­стояние всей остальной пищеварительной системы и качество усвоения пищи, что. в конечном итоге, влияет на здоровье в целом.

Здоровье ротовой полости начинается со здоровых зубов. У взрослого че­ловека насчитывается 32 зуба. На каждой челюсти спереди по 4 резца, латеральнее их — по клыку и еще латеральнее — с каждой стороны по 5 коренных зубов (2 малых и 3 больших). Зубы расположены в альвеолах челюстей. Каж­дый зуб состоит из коронки, вейки и корня. Коронка зуба выступает наддесной, шейка охвачена десной, а корень лежит в альвеоле. Через отверстие на вер­хушке корня в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, запол­ненная мякотью зуба — пульпой. Корень зуба срастается с поверхностью зуб­ной альвеолы посредством надкостницы, богатой кровеносными сосудами.

Твердое вещество зуба представлено дентином, эмалью и цементом. Главную массу зуба составляет дентин, эмаль покрывает коронку, а корень покрыт цементом.

Среди болезней зубов наибольшее распространение получил кариес, кото­рым, по статистике, страдают до 90% населения земного шара. По современ­ным представлениям, наиболее вероятная причина кариеса состоит в наруше­нии кислотно-щелочного баланса полости рта при бактериальном брожении. При этом разрушаются твердые ткани зуба, со временем в нем образуется ка­риозная полость, где размножаются бактерии, и запущенный процесс может привести к потере зуба. При лечении кариеса образовавшиеся полости зуба очищают и пломбируют. Постоянная бактериальная инфекция в полости рта может привести и к другим болезням зуба (пиорея, пародонтоз и др.). Поэтому очень важно следить за чистотой полости рта. Свежевыделившаяся слюна здо­рового человека является лучшим антисептиком ротовой полости. Она достаточно сильна своей щелочной реакцией, чтобы нейтрализовать ротовые кисло­ты, причиняющие вред зубам. После каждого приема пиши рот необходимо тщательно полоскать чистой водой, а если есть необходимость, пользоваться одноразовой зубочисткой.

Зубы следует чистить 2-3 раза в сутки с помощью зубной щетки из жест­кой щетины. Щетку рекомендуется хранить в намыленном виде, перед упот­реблением мыло смывают. Срок годности щетки должен быть не более двух месяцев. Большое значение имеет выбор пасты. Промышленность выпускает большой их ассортимент как для больных, так и для здоровых зубов. Опыт по­казывает, что наилучшими являются фторсодержащие лечебно-профилактичес­кие пасты. Причем пасты следует время от времени менять. Необходимые зубам вещества, содержащиеся в пасте, переходят в ткани зубов после нескольких не­дель ре1улярного использования. Изредка можно применять зубной порошок фаб­ричного изготовления. В него можно добавлять до 10% двууглекислой соды идо 30% молотого корня имбиря. Некоторые натуропаты рекомендуют чистить зубы с применением древесной золы или просто небольшого количества сока лимона, выдавленного на щетку. Для укрепления зубов и оздоровления полости рта мож­но использовать полоскания, приготовленные путем добавления нескольких ка­пель спиртовых настоек прополиса или корня аира на полстакана воды.

Чистить зубы рекомендуется в течение 3-5 минут, тщательно обрабатывая все поверхности. Движения щеткой следует совершать не только в горизон­тальном, но и в вертикальном направлении, и по спирали. При этом осуществ­ляется не только очищение зубов, но и хороший массаж десен, что улучшает питание зубной ткани и оказывает общетонизирующий эффект.

Язык должен быть очищен так же хорошо, как и зубы. У идеально здорово­го человека язык всегда красный и чистый. При постановке диагноза состояние языка рассматривается как показатель здоровья. При различных нарушениях в организме корень языка и вся его верхняя сторона покрывается налетом, который является отличной средой для размножения бактерий. Поэтому восточная медици­на придает большое значение систематическому удалению налета с языка. Для этого можно использовать чайную ложку, ребром которой несколько раз проводят от корня языка к краям, снимая налет. Таким же образом очищают и небо. Если видимый налет не сходит, прилагать особых усилий не стоит. После очищения рот тщательно прополаскивают. Такую процедуру достаточно проводить раз в сутки, во время утреннего умывания.

Источник: http://infopedia.su/10x30ed.html

Уход за кожей и полостью рта

Уход за кожей

Лихорадящий больной часто и обильно потеет.

Выделение и испарение пота — это природный механизм уменьшения избытков тепла, образующихся в организме.

Кроме того, с потом выводится часть ядовитых продуктов обмена веществ. Высыхая, эти продукты образуют пленку, которая нарушает кожное дыхание и, кроме того, неприятно пахнет.

Следовательно, поддерживая в чистоте кожу больного, мы удаляем с поверхности тела вредные вещества, открываем дополнительный путь кислороду, избавляем человека от угнетающего ощущения липкого нечистого тела.

Обсудим, прежде всего, чем мыться. Лучшее средство для достижения чистоты — это вода. Никакие освежающие салфетки, ни раствор марганцовки, ни камфарный, ни борный спирт не сравнятся с умыванием или обтиранием влажным полотенцем. При умывании перед сном и по утрам лучше пользоваться водой комнатной температуры (20–24 °С).

Когда лихорадка резко сменяется нормальной температурой, пациент буквально плавает в поту. В этом случае хорошо действуют горячие компрессы. Для того чтобы сделать горячий компресс, требуются:

— плоская кастрюля или тазик для горячей воды;

— вафельное или льняное полотенце;

Когда все это подготовлено, в посудину наливают горячую (60–70 °С) воду. Полотенце погружают в воду и отжимают почти досуха. Делать это надо в перчатках, чтобы не ошпариться. Отжатым полотенцем протирают лицо, шею, уши. Повторить это можно раза два-три. Эффект горячих компрессов замечательный. Кожа розовеет и скрипит, как после парилки. Пациент просто расцветает.

Можно сделать горячее обтирание не только лица, но и всего тела. Методика выполнения точно такая же. Обтирайте поочередно руки, ноги, спину, грудь. Особое внимание уделите крестцу, лопаткам, складкам кожи в паху и под молочными железами — там, где могут возникнуть опрелости и пролежни.

Такую «баню из кастрюли» можно делать 2 раза в неделю. Более частые горячие обтирания будут утомительны и для пациента, и для того, кто ухаживает. Разумеется, после такой процедуры хорошо бы поменять постельное белье. Но это уж как с сестрой-хозяйкой удастся договориться.

Не надо бояться мытья головы у лежачего больного. Процедура эта не так уж сложна и не занимает много времени. Вполне можно обойтись 1 литром теплой воды. Под шею подставьте тазик. Воду лучше лить кружкой или маленьким (объемом со стакан) ковшиком. Смочите волосы небольшим количеством воды, нанесите половину чайной ложки шампуня и слегка его разотрите. Промойте волосы 3–4 кружками воды — этого будет вполне достаточно. Главное, хорошенько вытрите и расчешите волосы. Если есть возможность, подсушите волосы феном. Разумеется, до тех пор, пока волосы не высохнут, не открывайте в палате окна и двери, во избежание сквозняков.

Мало что так деморализует и размагничивает мужчину, как небритое лицо. Да и для тех, кто ухаживает, видеть родные осунувшиеся черты, покрытые испариной и многодневной щетиной, тяжело. Разумеется, приведение в порядок лица, которого 3–4 дня не касалась бритва, связано с некоторыми гигиеническими и парикмахерскими трудностями. Если больному бритье пока еще не под силу, а у тех, кто помогает поправиться, навыки обращения с бритвой невелики, эти трудности могут показаться непреодолимыми. Конечно, это не так. Позвольте дать несколько практических советов.

Перед тем как приступить к бритью, полезно сделать горячий компресс на лицо. Это очистит кожу и размягчит волосы. Не надо стремиться к тому, чтобы одним махом срезать бороду под корень. Лучше не торопясь пройтись бритвой по особенно заросшим местам 2—3 раза. Кожу после бритья полезнее смазать питательным или увлажняющим кремом, а не дубящими или подсушивающими лосьонами.

Когда все эти испытания окажутся позади, по блеску глаз и улыбке пациента вы поймете, что сделан важный шаг на пути к выздоровлению. Завершая разговор об уходе за кожей, напомним, что лежачему больному, кроме всего прочего, нужно мыть ноги хотя бы раз в три дня и регулярно стричь ногти на руках.

Уход за полостью рта

В старину врачи начинали осмотр больного с просьбы показать язык. Они хорошо знали, что язык — зеркало желудка. Но не только желудка.

По внешнему виду языка можно определить, как работают печень и поджелудочная железа, толстая кишка, почки, каково насыщение крови кислородом и так далее. Словом, многое, что характеризует состояние здоровья, отражается на внешнем виде языка.

В организме все взаимосвязано. Улучшая внешний вид языка и состояние слизистых оболочек полости рта, можно благотворно повлиять на состояние здоровья в целом.

Начинать следует с воздействия на работу слюнных желез.

Слюнные железы чутко реагируют на все, что происходит с организмом. Прервите на какое-то время чтение и представьте себе лимон — его форму, цвет, пористую или гладкую кожуру, его аромат. Мысленно надкусите его.

Ну, как? Прибавилось слюны во рту? А ведь это результат всего лишь игры воображения. При угрожающих ситуациях, будь то просто испуг или реально произошедшая травма, рот мгновенно пересыхает из-за резкого уменьшения выделения слюны.

Хирургическое вмешательство — не что иное, как контролируемая травма. Поэтому в первые часы после операции сухость во рту и прилипший к небу язык так же неизбежны, как боли в области раны.

READ  кожа летом уход гтрк

По мере того как последствия операции будут стихать, сухость во рту постепенно уменьшится, а затем и вовсе исчезнет. Какие-то особые способы ухода за полостью рта в раннем послеоперационном периоде не требуются. Достаточно регулярного смачивания губ и полоскания рта.

Если послеоперационный период протекает гладко, через день больной может вернуться к привычным гигиеническим процедурам — чистке зубов 2 раза в день и полосканию рта после каждого приема пищи.

При лихорадочных состояниях и длительном лечении антибиотиками уход за полостью рта становится лечебной процедурой. Выполняется эта процедура следующим образом:

— чайную ложку растительного масла энергично «жуют» 3–5 минут (следить по часам!). Образовавшуюся массу, имеющую вид эмульсии, выплевывают;

— затем столько же времени «жуют» чайную ложку меда. Плоды этого занятия тоже выплевывают. Когда речь идет о «жевании», подразумевается, что масло или мед не просто держат во рту, а энергично перемешивают движениями челюсти, языка, щек и губ;

— в завершение рот трижды ополаскивают настоем ромашки. Вместо ромашки можно применять шалфей, календулу, зверобой.

Какое масло будет использовано, особого значения не имеет. Главное, чтобы оно не имело навязчивого запаха и вкуса. Стерилизовать масло не надо.

Мед, конечно, должен быть натуральным. Натуральный мед кристаллизуется уже через 3—4 месяца после сбора. Фальсифицированный мед сохраняет вид густого сиропа годами. Биологическая ценность его невелика.

Настои трав готовить просто: одну чайную ложку сухого сырья в чашке или термосе заливают стаканом кипятка. Через 10 минут настой процеживают. Делать более концентрированные настои не нужно.

Теперь подробнее разобраться, что мы приводим в порядок и с чем боремся.

Когда мы здоровы, наше внимание не слишком занято тем, как работает наше тело. Хорошо чувствующему себя человеку нет нужды анализировать, что происходит у него во рту. Свежо — и хватит, чего еще больше желать.

Комфорт этот обеспечивается своего рода смазкой, которая покрывает поверхность языка, нёба, щек, десен, губ и состоит из смеси слюны и выделений желез слизистой оболочки полости рта. Толщина и вязкость смазочного слоя зависят от количества слюны.

У человека имеются три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Околоушные и подчелюстные железы включаются периодически, когда мы едим. Подъязычные слюнные железы работают постоянно. Именно слюна, вырабатываемая подъязычными железами, определяет необходимые свойства защитной пленки. В спокойном состоянии язык к нёбу не прилипает и слюна изо рта не капает. Избыток ее незаметно для нас стекает в глотку и далее в пищевод.

В стрессовой ситуации и при лихорадочном состоянии выделение слюны уменьшается. Смазка становится густой и липкой. Появляется ощущение сухости во рту и в глотке. Язык, нёбо, десны покрываются налетом, который при высыхании превращается в довольно плотную корку. Из-за того, что слизистая полости рта очень чувствительна, эта корка доставляет неудобства, порою мучительные.

Жевание масла усиливает выделение слюны. Вещества, которые содержатся в слюне, растворяют налеты на слизистых оболочках. Масло тоже действует как нежный растворитель. Через 3–4 минуты слизистая очищается как бы сама собой, без постороннего вмешательства. Итак, корки и налеты во рту пропали, а вместе с ними исчезли и болезненные ощущения. Активно заработали слюнные железы.

Теперь-то к чему стремиться?

Микроэкология человека

Настала пора поговорить о микроэкологии человека. Конечно, этой темы хватило бы для объемистого трактата «Человек и микробы».

Но для того, чтобы объяснить, зачем жевать масло и мед, полоскать рот настоями трав, хватит и страницы.

Кожа и слизистые оболочки каждого из нас заселены многочисленной и разнообразной компанией микроорганизмов. Большинство из них без преувеличения можно назвать нашими маленькими друзьями. Они обеспечивают нас витаминами, приводят в.

надлежащий вид отходы пищеварения и т. д., то есть живут во взаимовыгодных отношениях с организмом.

Живут в организме и возбудители болезней. Сосуществование с болезнетворными микробами заставляет организм всегда быть готовым постоять за себя. Другими словами, поддерживать иммунитет на должном уровне. В соответствии с народной пословицей:

«На то и щука в реке, чтобы карась не дремал».

Если обстановка в организме стабильная, численность микробного населения и распределение его по местам обитания регулируется самим сообществом. Как говорится, всяк сверчок знает свой шесток.

Когда же для организма наступают тяжелые времена, это равновесие подвергается нелегким испытаниям.

При операции нарушается целостность защитных барьеров организма. Поэтому для того чтобы уберечь организм от внешних источников инфекции, врачи назначают антибиотики. Современные антибактериальные и противогрибковые лекарства позволяют выполнять операции, которые еще недавно казались фантастическими.

Но не все так безоблачно. Теперь каждый любознательный человек слышал о дисбактериозе.

Мощные антибиотики чем-то похожи на бойцов ОМОНа. При массовых беспорядках они лупят всех подряд — правых и неправых. Точно так же на фоне активной антибактериальной терапии достается всем микробам. Опустевшие места обитания микробов, привычных для организма, заселяются представителями малознакомых племен.

Количество дружественных обитателей, так сказать, полезных «микрообывателей», уменьшается. Зато поднимают голову болезнетворные микробы. К ним присоединяются некоторые морально неустойчивые разновидности микроорганизмов, в том числе и грибков. Врачи называют их «условно-патогенными». В стабильной обстановке вреда от них нет. Но если дела в организме приобретают неопределенный характер, эти экземплярчики способны доставить мелкие, а иногда и крупные неприятности.

От дисбактериоза до новых болезней рукой подать. На первый взгляд, дело плохо.

Впору совсем операций не делать.

Но не будем предаваться греху уныния. Организму дарована способность самоочищения и самовосстановления. Наша задача — только помочь ему.

Нет оснований противопоставлять лечение антибиотиками и естественными природными средствами. Разумное применение средств, проверенных столетиями медицинской практики, способно значительно повысить эффективность новейших достижений науки.

Мед обладает несомненными противомикробными и противогрибковыми свойствами. В улье, который населяет здоровая пчелиная семья, болезнетворных микроорганизмов нет. Кроме того, мед содержит гармоничные сочетания витаминов, микроэлементов и других веществ, все они помогут организму устранить нежелательные отклонения.

Полезные вещества меда усваиваются слизистой оболочкой рта, предварительно очищенной маслом, в количествах сопоставимых с внутримышечными инъекциями витаминов.

Ополаскивание рта настоями трав удаляет ненужные остатки меда из складок слизистых оболочек и одновременно дополнительно дезинфицирует их.

Видите, до каких тонкостей медицинской науки добрались мы, обсуждая, казалось бы, немудреные процедуры. Теперь выполнять их вы будете с глубоким пониманием своих действий.

Пройдет денек-другой, и порозовевшие губы и язык станут свидетельством того, что болезнь отступает, а здоровье восстанавливается.

Опорожнение кишечника и мочеиспускание

Незаменимым средством для того, чтобы кишечник начал активно работать, служит очистительная клизма. Не удивляйтесь, если вам назначат эту процедуру до того, как вы начали есть в полную силу. В первые дни после операции клизма нужна не только для того, чтобы удалить шлаки. Ожидается, что после клизмы начнется последовательность событий, которые мы наблюдали во время нашей воображаемой прогулки по пищеварительному тракту.

Симптомы, упомянутые в начале главы: изжога, тошнота, икота, вздутие живота, — чаще приходится встречать после операции на органах, расположенных в брюшной полости.

Как любая сложно устроенная и тонко отрегулированная система, желудочно-кишечный тракт очень чувствителен к непривычным для него воздействиям. Не для того созданы наши внутренности, чтобы их мяли, резали и сшивали. Самое нежное прикосновение руками, инструментами, салфетками и тампонами вызывает дезорганизацию перистальтики. Что уж говорить о тех случаях, когда участок пищеварительной системы удаляется, а оставшиеся концы соединяются.

Продолжим аналогию с техникой. После ремонта трубопровода движение по нему требует регулировки. Нужно удалить воздушные пробки, упорядочить взаимодействие насосов, кранов и заглушек.

Все живое обладает способностью восстанавливать нарушенное равновесие. От тех, кто лечит, требуется не мешать силам организма. Это как в садоводстве. Деревья, кусты и цветы растут самостоятельно. Задача садовника — создать условия, чтобы они выросли красивыми и здоровыми: взрыхлить почву, полить, подкормить, лишнее удалить.

Изжога и тошнота возникают из-за несогласованной работы кардиального жома и привратника, клапанов, которые регулируют наполнение и опорожнение желудка. Кроме того, они защищают слизистые оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки от раздражения желудочным соком. Кислое содержимое желудка вызывает сокращение привратника. По мере того как желудок наполняется жидкостью и пищей, концентрация кислоты в желудочном соке уменьшается. Как только будет достигнута достаточная степень разведения, привратник расслабляется. Выход из желудка становится беспрепятственным — и процесс пищеварения катится, словно по рельсам.

Кардиальный жом действует по принципу «всех впускать, никого не выпускать». Когда нарушений нет, содержимое желудка не попадет в пищевод, даже если мы встанем на голову.

Но сил у кардиального жома меньше, чем у действующих заодно привратника и стенок желудка. Когда желудок переполняется, кардиальный жом приоткрывается, и кислое содержимое желудка попадает на слизистую оболочку пищевода. Вот тут-то и возникает изжога.

Изжога хорошо знакома людям, у которых желудок не в порядке. Устранить ее можно щелочным питьем (раствором из половины чайной ложки соды в стакане воды, «Боржоми» и т. п.). Применяются также обволакивающие средства: алмагель, маалокс.

В послеоперационном периоде механизм возникновения изжоги имеет некоторые особенности.

Привратник открывает выход из желудка не только в зависимости от концентрации кислоты в желудочном соке. Двенадцатиперстная кишка (начальный отдел тонкой кишки) должна подать сигнал, что она готова принять порцию пищи для переваривания. Этот сигнал, в свою очередь, возникает после того, как поступят сообщения из отделов кишки, расположенных ближе к выходу.

Если кишечник еще не «проснулся», этого сигнала нет. Привратник превращается в неприступного охранника. Желудок наполняется, затем переполняется, кардиальный жом уступает напору. То, что накопилось в желудке, попадает в нежный и капризный пищевод.

Если изжога возникает вслед за тошнотой, всякие попытки погасить костер под ложечкой щелочным питьем и обволакивающими лекарствами будут неэффективными. Успех может быть достигнут только промыванием желудка.

Тошнота в послеоперационном периоде возникает не только из-за того, что переполнился желудок. Сдвиги химического состава внутренней среды организма могут возбуждать участки головного мозга, которые командуют защитными реакциями, в том числе и рвотой. Начинаются события, которые заканчиваются все тем же: запертым выходом из желудка в двенадцатиперстную кишку и переполненным желудком. Раздутый желудок оттесняет кверху диафрагму. Это сдавливает легкие и смещает сердце. Всего этого достаточно, чтобы основательно нарушить ритм дыхания и сердцебиения.

Тошнота мучительна и сама по себе. Вдвойне тяжело испытывать ее в первые дни после операции.

Чтобы эти неприятности не возникали, врачи вставляют в желудок зонд. Все, что попало в желудок и оказалось лишним, сможет беспрепятственно вытекать наружу. Не удивляйтесь, если, проснувшись после наркоза, вы обнаружите торчащий из носа зонд.

Это сделано для того, чтобы облегчить и ускорить процесс пробуждения живота. Пустой желудок скорее заработает должным образом. Когда это произойдет, зонд можно будет удалить.

Когда зонд стоит в желудке, вы можете пить, не слишком ограничивая себя. Все излишки вытекут через зонд. Кроме этого, вводятся лекарства, тормозящие возбуждение рвотных центров в головном мозгу и одновременно упорядочивают перистальтику.

Икота. У некоторых людей при волнении начинают дергаться веки или щека. Если таким манером сокращается диафрагма (мышечная перегородка между грудной и брюшной полостью), возникает икота. На медицинском языке икота описывается так:

«… внезапное судорожное сокращение диафрагмы, сопровождающееся сильным вдохом с характерным звуком».

Для того чтобы возникла икота, иногда достаточно одного глотка, сделанного, что называется, залпом. Вспомните детей, в жару набросившихся на шипучие напитки. Или персонажей Чарли Чаплина, отведавших шампанского или сельтерской на великосветском приеме. Во всех этих случаях желудок быстро раздувается газом и растягивает диафрагму. Диафрагма частыми повторными сокращениями пытается выдавить газ из желудка. Чаще всего ситуация благополучно разрешается отрыжкой воздухом. Газ вышел, желудок спался, икота прекратилась.

К сожалению, иногда икота затягивается и становится мучительной. Не надо ждать, чтобы она прекратилась самостоятельно. Попытки прекратить икоту, зажав человеку нос и рот или напугав его криком, обречены на неудачу. Не стоит и пробовать.

Прекратить икоту можно «бабушкиным способом». Того, кто икает, сажают или ставят на ноги. Затем заставляют напрячь сплетенные за спиной руки и запрокинуть голову. К губам подносят стакан с водой и просят сделать непрерывно 6–8 глотков. Тот, кто борется с икотой, должен следить, чтобы глотки были маленькими. Для этого наклон чашки должен быть минимальным. Обычно с двух-трех попыток икоту удается остановить. Конечно, после операции на желудке применять бабушкин способ можно, только посоветовавшись с врачом.

Если икота затянулась, не остается никакого другого средства, как промывание желудка. Не каждая медсестра станет это делать: «Не назначено». В таких случаях проявите настойчивость и попросите, чтобы пациента осмотрел дежурный врач. Икота, которая длится часами, может быть признаком очень серьезных осложнений.

Если таковых не обнаружится — замечательно! Но все равно попросите промыть желудок. Разве кто-нибудь сможет отказать в этом встревоженному родственнику?

Вздутие живота после операции связано не только с избыточным образованием газов в кишечнике (метеоризмом). Разумеется, в первые дни после операции не следует пить газированные и сладкие напитки, фруктовые и овощные соки. Словом, все, что может вызвать брожение. Однако и при тщательном соблюдении режима питья и питания нужно быть готовым к тому, что живот станет пучить. Случается это вот почему.

Длина кишечника около 3 метров. Немудрено, что на таком длинном пути могут встретиться участки, где кишечная стенка еще не проснулась и сокращается вяло либо находится в состоянии судорожного сокращения — спазма. Из-за этого возникают своего рода заторы для содержимого кишки.

Помочь кишечнику действовать гармонично и беспрепятственно можно уже хорошо известными нам дыхательными упражнениями, лечебной гимнастикой и самомассажем. Хорошо, если тому, что делать, вас научит специалист по лечебной физкультуре или лечащий врач. Профессиональный совет, моральная поддержка и деятельное участие дорогого стоят. Но и сами не падайте духом, вы ведь уже знаете, чем надо заниматься.

Уже через несколько часов после операции следует выполнять упражнение «брюшное дыхание» по 3–4 раза подряд.

Вертикальный самомассаж живота.

Польза этого упражнения увеличится, если, лежа на спине, вы слегка согнете ноги в коленях и разведете их кнаружи — как при плавании стилем брасс.

Когда силы станут ощутимо возвращаться, а это произойдет наутро после операции, начинайте лечебную гимнастику.

1. Скользя пятками по постели, поочередно согните ноги в коленях и поочередно же выпрямите их. Повторите 5–6 раз. Темп выполнения медленный.

2. Согнув обе ноги в коленях и упершись в постель пятками, попытайтесь одновременно со вдохом оторвать ягодицы от постели. Повторите 3–4 раза. Темп выполнения медленный.

3. Согнув обе ноги в коленях, одновременно с вдохом наклоните их вправо, на выдохе верните в исходное положение. Повторите 5–6 раз. Темп выполнения медленный. (См. рис. на стр. 171.)

Комплекс из этих трех упражнений повторяйте несколько раз в день, как только затоскуете.

Для восстановления перистальтики ценнейшее дополнение к дыхательным упражнениям — это самомассаж.

Лежа на спине, слегка подтяните ноги к животу. Опираясь на стопы, разведите колени в стороны. В течение минуты поглаживайте себя обеими руками по животу в направлении от ребер к паху. Темп выполнения упражнения медленный. Руки скользят по поверхности кожи, не сдвигая ее.

Затем в течение 2–3 минут совершайте круговые движения по часовой стрелке в области между пупком и лоном. Усилие должно быть больше, чем в предыдущем упражнении. Делать это можно руками, положенными одна на другую.

Затем массирующие движения выполняются по часовой стрелке по окружности от правой подвздошной до левой подвздошной области.

Последовательное выполнение этих трех приемов массажа позволяет восстановить перистальтику тонкой и толстой кишок. Когда вам разрешат садиться и вставать, непременно выполняйте 3–4 раза «брюшное дыхание» при каждой перемене положения тела. К моменту, когда станут возможными прогулки, кишечник заработает самостоятельно, не требуя постоянного внимания к себе. К чему все мы и стремимся.

Мы не обсуждали, как пользоваться газоотводной трубкой, что такое лекарственная стимуляция кишечника. Эти задачи решают медицинские работники. Тем не менее следует сказать вот о чем.

Дыхательные упражнения, лечебная гимнастика и самомассаж во многих случаях позволяют обойтись без медицинского «подхлестывания» кишки. Если все-таки необходимость в этом возникнет, ваше участие в собственном выздоровлении во много раз усилит действенность труда врачей и сестер.

Каждый медицинский трактат о слабительных начинается с призыва быть осторожным с этими лекарствами. Дружный хор врачей и натуропатов не устает возносить хвалы клизме. Но вопреки всему слышанному и прочитанному те, кого лечат, упорно интересуются слабительными.

Понять пациентов нетрудно. Большинство видит в клизме нечто принудительное, некоторое поползновение на независимость личности. Для неискушенного человека поставить клизму — занятие хлопотное. К тому же можно испачкаться.

Круговой самомассаж живота.

То ли дело слабительное. Выбрал средство по душе, добровольно проглотил — и дожидайся результата.

Если вы планируете заняться своим омоложением или избавлением организма от шлаков, компромисс между пользой и комфортом не причинит вреда здоровью. Всегда найдется время исправить неудачное решение.

В послеоперационном периоде пространство для маневра меньше. Сил у вас пока мало, раны болят, движения ограничены. Натуживаться трудно, а в некоторых случаях и опасно.

Мысли о чувстве собственного достоинства поневоле отступают на задний план. Клизма воспринимается как желанное облегчение в затруднительном положении.

Старинное медицинское правило гласит: «Клизмой очищай лежачего, ходячему помоги диетой и слабительным». Лежачий — это пациент на постельном режиме. Причины для этого могут быть разные, в том числе ранний послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде кишечник очищается клизмой.

Особый случай — операции на заднем проходе, прямой и ободочной кишке. Обычную очистительную клизму применять опасно — можно повредить швы на стенке кишки. Первый стул после этих операций — очень важное событие для больного и для врача. К этому событию готовятся, его организуют. Когда оно благополучно состоится, хирург будет иметь все основания обнять своего пациента и поздравить его со вторым рождением.

Для того чтобы этот праздник наступил скорее, неплохо добавить к рациону 100–150 г печеных яблок. Мякоть яблока не обременяет пищеварения. Пектины не дают образовываться газам, а нежная клетчатка мягко помогает просыпающемуся кишечнику. Наконец, печеное яблоко — это вкусно. А то, что съедено с удовольствием, полезно вдвойне. Печеные яблоки назначаются с третьего дня после операции.

Масляная клизма хороша и сама по себе, и как подспорье печеным яблокам. Ввести в задний проход немного растительного масла по силам каждому. Делается это с помощью клизмочки для грудных детей — резинового баллончика в форме груши емкостью 30 кубических сантиметров, что соответствует двум столовым ложкам. Если вы не уверены в ваших медицинских дарованиях, попросите врача или опытную медсестру, чтобы они научили вас вставлять клизмочку в нужное место.

Какое масло будет вводиться, особого значения не имеет. Гиппократ рекомендовал оливковое. В нашей стране чаще пользуются подсолнечным.

Во всех случаях результат окажется одинаково хорош. Стерилизовать, подогревать или охлаждать масло не требуется.

Не огорчайтесь, если после первой порции печеных яблок и микроклизмы стул не состоится. Всему свое время. Терпеливо повторяйте эти процедуры в последующие дни, и ваша настойчивость будет вознаграждена.

Время в послеоперационном периоде летит быстро. Пациент из лежачего становится ходячим. Пора расширять арсенал способов регулярного очищения кишечника.

Для того чтобы стул сделался мягким и обильным, надежнее всего съесть 300–400 г вареных или тушеных овощей. Конечно, не за один присест.

Тот, кого не привлекает такая диета, может добиться успеха, если отведает стакан свежего (суточного) кефира или другого нежирного продукта из молока. Ряженка, десертные йогурты для этого годятся меньше.

Необходимо сказать, что с возрастом некоторые люди начинают плохо переносить молочные продукты. Происходит это из-за того, что в организме перестает вырабатываться достаточное количество фермента лактазы. О сюрпризах кружки парного молока знают многие горожане. Свежайший продукт проносится по пищеварительному тракту с курьерской скоростью, вызывая урчание, колики и понос.

В послеоперационном периоде человеку, у которого случался понос после употребления молока, лучше не пробовать даже кисломолочные продукты.

Расшевелить кишечник можно настоями и отварами из вяленых плодов инжира, чернослива, абрикосов. Среди регуляторов работы кишки они стоят особняком. С одной стороны — это лакомые продукты питания, с другой — природные слабительные.

Клетчатка, которая содержится в этих плодах, способна поглощать жидкость из просвета кишки и набухать. Если выпить 200–300 г отвара из инжира, чернослива и кураги (сахар лучше не добавлять) и съесть штук десять плодов, из которых был приготовлен этот компот, тонкие растительные волокна равномерно распределятся по всей кишке и заставят ее в меру активно шевелиться. Организму только этого и надо.

Современные диетологи считают, что для правильной работы кишечника суточный рацион должен содержать 30 г клетчатки. В яблоке средних размеров содержится приблизительно 4 г клетчатки, в персике или в 3 черносливинах — около 2 г. Представьте себе горку из семи яблок, или 15 персиков, или 45 штук чернослива. Вам станет понятно, что в больнице очистить кишечник таким способом будет тяжело, особенно если это делать после операции.

Приходится некоторое время пользоваться слабительными. Пальма первенства должна быть, без сомнения, отдана средствам, которые разжижают кишечное содержимое и увеличивают его объем.

Прежде всего, это солевые слабительные: сульфат магния (горькая, или английская, соль), сульфат натрия (глауберова соль).

Эти вещества не всасываются в пищеварительном тракте. Зато их молекулы способны удерживать большое количество молекул воды. Поэтому очищать кишечник солевыми слабительными — это все равно, что ставить клизму. Вкус у классических солевых слабительных малоприятен. Залпом принять 15–20 г глауберовой или английской соли, разведенных в половине стакана теплой воды, нелегко. Но есть способ, позволяющий получить первоклассный очистительный эффект и не испытать при этом неудобств.

15 %-ный раствор английской или глауберовой соли принимают по 2 столовые ложки (или, что одно и то же, по одной мензурке) каждые 40 минут до получения стула. Результат обычно достигается через 3–4 приема, то есть через 2–2,5 часа. Для пущей надежности запейте каждую порцию 2–3 глотками какой-нибудь жидкости. Кроме молока, конечно. Молоко — это еда, а не питье.

Дробный прием некрепких растворов солевых слабительных обеспечивает мягкое и легко контролируемое опорожнение кишечника.

Если в отделении не окажется 15 %-ного раствора слабительных солей, можно приготовить его самому. Стандартная аптечная упаковка — 30 г сульфата магния или натрия — растворяется одним стаканом горячей воды. В холодной воде эти соли растворяются плохо. Перед употреблением раствор слегка подогревают и встряхивают.

Близки по механизму действия к солевым слабительным так называемые осмотические слабительные. Все эти средства организмом не усваиваются и способны удерживать большое количество воды: сорбит, лактоза, глицерин. Сорбит и лактоза применяются в виде 10–20 %-ных растворов, их запивают большим количеством жидкости. Опорожнение происходит через 12–48 часов. Глицерин используется в виде свечей. Введенный в прямую кишку, он действует подобно клизме, так как под его влиянием там начинает быстро накапливаться жидкость. Действует глицерин быстрее, чем сорбит или лактоза, — через 30–40 минут.

Осмотическими слабительными являются форлакс и фортране. Основной действующий агент этих слабительных — химическое вещество макрогол. Молекула макрогола представляет собой длинную цепочку, к которой легко цепляются молекулы воды.

Макрогол движется по желудочно-кишечному тракту, не участвуя в обмене веществ, а только удерживая воду. Содержимое кишечника становится объемистым и водянистым. Кишка без напряжения перемещает его в нужном направлении. Действие начинается через 3 часа и продолжается до тех пор, пока последняя молекула макрогола не покинет организм.

Слабительный эффект форлакса контролировать легче, так как количество макрогола в нем гораздо меньше, чем в фортрансе. Применение фортранса позволяет избежать нарушений минерального обмена. Это очень важно при подготовке к операции. Итак, готовить кишечник к операции лучше фортрансом, а в послеоперационном периоде предпочтительнее форлакс.

Как быть с широко известными касторовым маслом, препаратами из листьев сенны, плодами и корой крушины, ревенем, бисакодилом и тому подобными лекарствами? Все это — стимулирующие слабительные, своего рода кнут для желудочно-кишечного тракта.

А на одном кнуте, как известно, далеко не уедешь. Разок-другой подхлестнуть можно, но устойчивая работа кишечника достигается сочетанием разумной диеты, физических нагрузок, дыхательной гимнастики и самомассажа.

И все же не пожалейте труда и времени, научитесь ставить клизму. Это умение не раз в жизни сослужит вам добрую службу. Для того чтобы поставить клизму так, как это принято в больнице, необходимы кружка Эсмарха, штатив, кусок клеенки, подкладное судно. Трубка заполняется водой. Для этого кран открывают и держат открытым до тех пор, пока из наконечника не потечет струя воды. После этого кран закрывают.

Пациент укладывается на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Наконечник клизмы смазывают вазелином и энергично, но не поспешно вводят в задний проход. Будет лучше, если это сделает сам пациент. Уж он-то наверняка не причинит себе боли.

Удерживать введенную жидкость следует минут 5—10. Легче сделать это, если повернуться с бока на спину и глубоко дышать животом.

На первых порах лучше ставить клизму вдвоем. По мере обретения опыта эта процедура может блистательно выполняться соло. Семь советов тем, кто всем слабительным на свете предпочтет клизму:

1. Нельзя ставить клизму без осмотра врача в тех случаях, когда в животе возникли боли, перестали отходить газы, появились тошнота и рвота.

2. Прохладная клизма (15–20 °С) усиливает сокращения кишки.

3. Теплая клизма (35–38 °С) уменьшает спазмы и колики в животе.

4. Вводите жидкость не торопясь — со скоростью 1 стакан в минуту. Таким образом, клизма емкостью в 1 литр вводится за 5 минут.

5. Вводите жидкость с перерывами. Ввели 200 г, сделайте паузу в полминуты, затем продолжайте процедуру.

6. Если стула не было более 3 дней, лучше ставить клизму в два этапа. Сначала ввести 300–400 г жидкости. Остальное количество через 30–40 минут. В промежутке можно походить.

7. Очистительный эффект клизмы увеличивается, если к ней добавить растительное масло (30 гна 1 литр) или 10 %-ный раствор поваренной соли (150 г на 1 литр).

Успехов вам, друзья!

Что и говорить, катетеризация мочевого пузыря (отведение мочи через трубочку, вставленную в мочеиспускательный канал) — процедура неприятная. Когда человеку выпускают мочу, он особенно остро чувствует свою беспомощность и зависимость. Вдобавок в голову лезут мысли об инфекции, которая может попасть в пузырь, о повреждениях наружного отверстия мочеиспускательного канала неловкими или грубыми движениями и о многом другом.

Для опасений, связанных с катетеризацией, основания есть. Мочеиспускательный канал — это очень чувствительная и легкоранимая часть тела. Микробам нетрудно проникнуть в организм через его нежную слизистую оболочку. Самые незначительные раздражения в этой зоне вызывают рези.

К сожалению, занимаясь медициной, то и дело приходится выбирать из нескольких зол меньшее.

Переполненный мочевой пузырь вызывает не только субъективные неудобства. Нарушается согласованная деятельность всего организма. Пузырь оттесняет кверху петли кишок. Кишки давят на диафрагму и смещают легкие и сердце. Это приводит к одышке и учащенному сердцебиению.

READ  сенсей уход за кожей

Однако самые неблагоприятные события происходят в мочевыделительной системе. Задержка мочи в пузыре ведет к расширению мочеточников, почечных лоханок и чашечек. Это вызывает тупые тянущие боли в пояснице — «словно камни привязали». В почках уменьшается образование мочи. Ядовитые продукты обмена веществ накапливаются в крови. Происходит самоотравление организма — страдают все ткани и органы, в первую очередь мозг, печень, кроветворная система. Вот какими опасностями грозит задержка мочи. Вот от каких бед спасает «противная» процедура.

При острой задержке мочи все, о чем только что говорилось, возникает с пугающей быстротой. Но стоит опорожнить пузырь, и самочувствие тотчас же улучшается.

Пожалуй, ни одно из медицинских действий не вызывает столь бурного прилива благодарных чувств, как устранение острой задержки мочи катетером.

Для того чтобы ситуация легко и благополучно разрешилась, необходима готовность больного принять помощь. Подбадривая доктора, вы поможете, прежде всего, самому себе. Любой человек, которого хвалят, делает свое дело лучше и быстрее. Содействуют врачу не только ваши слова восхищения его умением.

Глубокий медленный вдох через нос и неспешный удлиненный выдох через рот снимут все спазмы, поэтому катетер легко проскользнет в пузырь. Кстати сказать, этот прием — медленный вдох через нос и выдох через рот — безотказно помогает при гастроскопии, ректоскопии и фиброколоноскопии.

Катетеризация мочи, которая выполняется в плановом порядке, воспринимается пациентами с опаской и недоумением. Отношение врачей к этой процедуре иное. Постоянное наблюдение за количеством и цветом мочи позволяет врачам вовремя заметить и ликвидировать осложнения от хирургического вмешательства и наркоза. Когда операции длятся несколько часов и сопровождаются внутривенным введением больших объемов растворов и переливанием крови, катетеризация мочевого пузыря необходима так же, как регулярное измерение артериального давления и подсчет пульса.

Не обойтись без катетеризации при операциях на почках, мочевом пузыре, предстательной железе, прямой кишке. Очень часто требуется она при гинекологических операциях. Во всех этих случаях катетер вводится на фоне наркоза или другого вида обезболивания. Поэтому неприятных ощущений больной не испытывает.

Гораздо больше волнений и тревог возникает, когда катетер в мочевом пузыре оставляется на несколько дней после операции. Скоро ли его уберут? Вернется ли способность к самостоятельному мочеиспусканию? Может быть, нужно принимать лекарства для того, чтобы не возникло воспаление? Могут ли из-за катетера появиться язвы и пролежни в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале?

Прежде всего, не стесняйтесь спросить обо всем, что вас волнует, у лечащего врача. Как правило, катетер удаляется сразу после того, как больной начинает ходить. Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается быстро — на вторые-третьи сутки после операции. Если из-за характера вмешательства сохраняется необходимость в длительной постоянной катетеризации, мочевой пузырь «тренируют», добиваясь восстановления позыва к мочеиспусканию. Как это делается, вам подробно расскажет лечащий врач.

Моча делается не такой «кусачей», если вы увеличите количество выпиваемой жидкости, лучше щелочной. Это некрепкий чай с молоком или сливками, боржоми или нарзан с добавлением молока, настой ромашки, приготовляемый из 1 столовой ложки сушеных цветов на 1 литр воды. Разумеется, все это только дополняет лекарства, назначаемые вам врачом для профилактики воспаления мочевыделительной системы.

Сейчас стали применять одноразовые катетеры. Материалы, из которых они сделаны, и специальная обработка поверхности во много раз уменьшили вероятность неблагоприятного действия на слизистые оболочки. Тем не менее не стесняйтесь напомнить врачу, что катетер находится в пузыре уже несколько дней. Говорите об этом каждые 3–4 дня. И тем более не скрывайте от доктора, что вы заметили желтоватые или зеленоватые выделения из наружного отверстия канала, припухлость и боли в мошонке, хлопья, обильный осадок или прожилки крови в моче. Не сомневайтесь, что это будет воспринято как активное участие в общем деле — вашем скорейшем выздоровлении.

Пора домой

Если послеоперационный период протекает без осложнений, большинство пациентов выписывается домой через несколько дней. Зачастую — с еще не снятыми швами. Ничего страшного в этом нет. Современные методы и материалы, применяемые в хирургии, позволяют это делать без всякого ущерба для качества лечения.

Польза ранней выписки заключается не только в экономии казенных денег. Самые чудодейственные лекарства никогда не сделают человека окончательно здоровым.

Одними медицинскими процедурами сил не восстановишь.

А дома и стены помогают. Своя постель, домашняя еда, свобода от навязанного ритма и темпа существования во много раз ускоряют выздоровление.

Пусть «жаворонок» вскакивает ни свет, ни заря; пусть «сова» всю ночь напролет читает или смотрит телевизор. После странствия за грань жизни и смерти (а операция и наркоз, что ни говори, именно такое путешествие) несколько дней безалаберной жизни позволят вновь ощутить себя самим собой.

Но вернемся в больничные будни. Если вы человек одинокий и домашние хлопоты на первых порах будут вам не под силу, расскажите об этом вашему лечащему врачу. Если доктор скажет, что сроки выписки определяет не он, а заведующий отделением, попросите разрешения обратиться к заведующему. Без сомнения, все волнующие вас проблемы будут благополучно разрешены.

Бывает, что известие о выписке звучит как гром среди ясного неба. Чаще это случается в.

больницах, где неотложная хирургическая помощь оказывается семь дней в неделю круглосуточно.

Не надо впадать в панику. Свяжитесь с домашними или сослуживцами и, если отвезти вас домой сегодня некому, так и скажите тому, кто вас огорошил сообщением о выписке.

В конце концов, медицина для больного, а не больной для медицины. Впрочем, в таких случаях лучше обращаться сразу к заведующему. Решение будет принято быстрее и с меньшими моральными издержками.

Не держите обиды на медицину. Никто не хочет доставить беспокойство именно вам. За время, проведенное в больнице, вы успели убедиться, что аврал и, в известной степени, непредсказуемость — составная часть жизни хирургического отделения.

He уходите «по-английски», не попрощавшись. Найдите возможность поблагодарить всех, слегка очумевших от постоянной гонки, внуков и внучек Гиппократа.

Не огорчайтесь, если вам покажется, что доктор слушает слова восхищения и признательности без должного внимания. Скорее всего, что его мысли и чувства уже устремились к другому человеку, который сейчас нуждается в помощи больше, чем вы.

Хирурги не большие мастера неторопливого, вальяжного общения. Привычка экономить каждую секунду становится у них второй натурой.

На работе им подолгу говорить с пациентами некогда. Чтобы беседа перед выпиской была содержательной, подготовьтесь к ней заранее.

Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать хирургу: когда и где снимать швы, когда можно мыться, что можно есть, нужно ли приходить на проверку и так далее. Не надейтесь на свою блестящую цепкую память. После операции и наркоза у всех людей она оставляет желать лучшего.

Поэтому приготовьтесь все, что вы услышите от хирурга, записать.

Выберите время и попрощайтесь с соседями по палате. Соберите и упакуйте с вечера то, что вы возьмете домой. Громоздкую часть имущества, если есть такая возможность, удобнее отправить домой вечером накануне выписки. Выписываться из больницы лучше налегке.

То, что уже больше не понадобится, аккуратно упакуйте и отправьте в мусоропровод. Оставьте после себя очищенную от ненужных вещей тумбочку и аккуратно сложенную постель.

Одним словом, даже из самого неуютного места лучше уходить шаркнув ножкой, а не хлопнув дверью. Все хорошо, что хорошо кончается.

А ведь, пожалуй, самая главная цель хирургического лечения — восстановление полноценного образа жизни.

Вспоминая Робинзона Крузо

Психологическое состояние человека, вернувшегося домой после хирургического вмешательства, очень хорошо передают строки из «Приключений Робинзона Крузо»:

«Утешив себя мыслями о благополучном избавлении от смертельной опасности, я стал озираться вокруг, чтобы узнать, куда я попал, и что, прежде всего, мне надо делать. Мое радостное настроение тотчас упало: я понял, что, хотя я и спасся, но в будущем мне грозят несказанные ужасы и бедствия».

К чему кривить душой. Путь из больницы «под крышу дома своего» совсем не похож на триумфальное шествие.

Эскортируют ли тебя в автомобиле класса «люкс» в окружении телохранителей и оживленно болтающих приближенных, или катишь ты одиноко в трамвае, держа в руках котомку со скудными пожитками вместо роскошного букета, — разница невелика. Перед лицом болезней все равны. И у богача, и у бедняка начинается новый этап жизни.

За пределами больничных стен эйфория (радостное настроение) первых дней нередко сменяется унынием.

Мысли о том, как благополучно ты перенес вмешательство и наркоз, что боли и другие неудобства после операции беспокоили меньше, чем ожидалось, куда-то быстро исчезают.

При всех издержках больничного быта в палате ты не чувствовал себя таким одиноким. То сестры тебя похвалят за оптимизм и терпение, то врач подбодрит, то с соседями по палате мыслями обменяешься — они-то тебя хорошо понимали.

Выйдя из больничных ворот, ты увидел, что житейская карусель ни на минуту не остановилась. Все так же род людской торопится куда-то по своим делам, все так же все озабочены тем, чтобы повсюду успеть. Твои подвиги и стойкость в качестве пациента никому не интересны, да и нужны ли они даже тебе самому? Тело болит, слабость придавливает к земле больше, чем до операции. Как жить дальше?

Стоп-стоп-стоп! Постараемся за деревьями увидеть лес — не нужно из-за мелочей упускать из виду главное. Как известно, герой Даниеля Дефо духом не сломился и приключения его закончились благополучно.

Пожалуй, основной целью хирургического лечения является восстановление полноценного образа жизни, по возможности это должно происходить быстро. Но сроки реабилитации исчисляются не днями и неделями, а месяцами.

Эту задачу хирургического лечения способен решить только сам пациент. Самые обстоятельные инструкции и рекомендации останутся лишь советами, если человек не займется их претворением в реальность. Это непросто. Один из старцев Оптиной пустыни говорил: «Давать советы — бросать с колокольни мелкие камешки, а исполнять — большие камни на колокольню втаскивать». Золотые слова.

Дорогу осилит идущий. Важно сделать первые шаги, хотя они самые трудные. Во всяком случае, самые запоминающиеся.

С чего начинать процесс возвращения к повседневной, привычной для всех нас жизни — не только с ее радостями, но и рутиной, и огорчениями?

Как обычно, начинать надо с головы — приведения в порядок мыслей и чувств.

Перед Робинзоном Крузо стояла задача выжить в экстремальных условиях (полное одиночество на необитаемом острове в тропической зоне).

Ситуация человека после хирургической операции, на первый взгляд, легче, чем у героя Даниеля Дефо, — вокруг него не палящий зной и тропические ливни, и обществом ему служат не козы да попугаи, а люди.

Зато у Робинзона Крузо, по воле автора, не было тяжелых болезней и глубоких ран, чего не скажешь про читателя и героя нашей книги. Как говорится, одно стоит другого.

Поэтому разговор о приемах и тактике выживания в экстремальных условиях будет вполне к месту.

Автор (ваш покорный слуга) проштудировал несколько руководств по выживанию. Из всего прочитанного больше всего ему понравилась книга Пола Уайзмена, который много лет обучал бойцов британского спецназа выживать в любых обстоятельствах. Больше всего в этой книге подкупает то, что она обращена не к суперменам.

Пол Уайзмен начинает с изложения базовых принципов теории и практики выживания. Эти принципы образуют пирамиду, демонстрирующую суть процесса выживания (в нашем случае реабилитации).

В основании пирамиды лежит воля к жизни.

Это основание, на котором строится стратегия и тактика выживания. Воля к жизни — это врожденный инстинкт, который заставляет действовать нас во время кризисных ситуаций. В экстремальных обстоятельствах в человеке могут просыпаться неожиданные для него самого качества.

Иногда (не в дурном сне, а наяву) — во время затянувшейся тяжелой работы, среди нагромождения множества обстоятельств, требующих неотложных решений, — начинает казаться, что все против тебя. Потолок опускается, стены давят, еще немного — и ты будешь сплющен, смят и скомкан. Рук не поднять, ноги свинцовые, вдоха не сделать. И вдруг «тишина объяла меня». Непонятно откуда: то ли из самых глубин твоего существа, то ли извне возникает трудно передаваемое словами спокойствие. Вроде бы ничего не произошло, но все вновь пришло в движение, стало само собой складываться и решаться.

Довольно часто волевая энергия рассматривается как нечто суровое, источник запретов, противоположность свободе. На самом деле это конструктивная сила. Она делает человека активным и ответственным, способным принять решение и выполнить его.

Вскоре начинаешь удивляться своему недавнему отчаянию — из-за чего это я только что паниковал? Такие состояния случаются и у здоровых людей и, тем более, у тех, кто борется с болезнью. Это и есть воля к жизни.

И, наконец, самое главное. У кого-то сила воли может быть сильнее, у кого-то слабее, но все мы способны к совершенствованию. Имеется в виду вовсе не наращивание физическая мощь и агрессивности. Способность дать отпор отчаянию и враждебным обстоятельствам зависит от силы духа.

Знание

На волю к жизни (основание пирамиды) опирается знание. Процесс выживания может потребовать больших затрат физических сил и напряжения воли, однако это, прежде всего, деятельность разума.

Знание рассеивает страх. Чем мы больше знаем и умеем, тем легче выжить. Не замыкайтесь в себе. Общайтесь с теми, кто перенес серьезные испытания и извлек из этого полезные уроки. Не ленитесь, переходите от знаний к умению. Тренируйте свои умения до тех пор, пока они не станут твердыми навыками.

Когда человек знает, что в этом мире нет ничего такого, с чем он не мог бы справиться, его надежды превращаются в уверенность.

Снаряжение

Верхушку пирамиды образует снаряжение. В отличие от процесса выживания, эффективность реабилитации становится значительно выше при хорошем обеспечении различными медицинскими приспособлениями.

Медицинским устройствам для реабилитации посвящен специальный раздел этой главы «Хвала изобретателям».

Завершая разговор о стратегии и тактике выживания (в нашем случае реабилитации) скажем еще раз:

Можно обладать всеми знаниями мира и самым лучшим снаряжением, но без воли к жизни все может оказаться напрасным.

Робинзон Крузо тоже с чего-то начинал. И мы продолжим эту главу несколькими советами о первых днях дома.

Первые дни дома

Доктор, когда можно мыться после операции?

В первый же день, как только вы вернулись домой, необходимо принять душ и тщательно вымыть голову.

Целесообразно сделать ванночку для ног. Для этого налейте в тазик 1,5–2 литра воды температурой 35–37 °С и погрузите в нее стопы. Длительность ванночки 5–7 минут. Подливайте, по мере остывания ванночки, горячую воду. Эта процедура, помимо того что размягчит и удалит накопившиеся за время пребывания в больнице избытки ороговевшей кожи на подошвах, убережет вас от простуды. После ванночки смажьте стопы кремом.

Для мытья используйте бактерицидное мыло. Послеоперационный рубец или линию швов, если они еще не сняты, защищать от льющейся воды не надо. После душа тщательно вытритесь чистым полотенцем и смажьте рубец или ушитую рану 3 %-ным раствором перекиси водорода. Для обработки рубца и швов можно также применять 0,5 %-ный раствор хлоргексидина, он продается без рецепта в любой аптеке. Надо ли закрывать линию швов или свежий рубец повязкой, можно узнать у лечащего врача перед выпиской.

Главная опасность, которая связана с мытьем, — это простуда. Тщательно вытрите и просушите волосы феном, тотчас после мытья наденьте махровый халат или укутайтесь в банную простыню. Не ходите босиком. Сразу же после того как вы сделали ванночку для стоп и смазали их кремом, наденьте носки.

Как быть, если рана покраснела?

В перечне признаков воспаления, известных даже самому непутевому студенту-медику, покраснение стоит на третьем месте, после боли и припухлости. Кроме того, признаком воспаления является повышение температуры в области рубца или раны.

Следует отличать воспаление от нагноения. Воспаление — это нормальный ответ организма на любое повреждение, в том числе и на операционную рану. По мере стихания признаков воспаления рана превращается в рубец.

Но воспаление может превратиться в нагноение. Этого не произойдет, если вовремя помочь организму. Сделайте повязку из 20–30 %-ного раствора спирта (то, что раньше называлось водочным компрессом) на покрасневшее место и приложите лед.

Когда вы пользуетесь льдом, не забывайте об опасности обморожения. Пузырь или пакет со льдом должен быть обернут хлопчатобумажным пли льняным полотенцем. Прикладывайте лед к ране на 20–30—40 минут. Затем необходимо сделать перерыв на 20 минут. Повторяйте эти действия (обработка рубца или раны спиртсодержащими жидкостями и прикладывание холода) в течение 5–6 часов.

Если на следующий день признаки воспаления не пойдут на убыль, дайте знать хирургу, который вас оперировал.

Добавлю еще несколько советов по поводу проблем, о которых обычно забывают.

Подкормите мозг

В первые недели после операции многие пациенты отмечают утомляемость, ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.

В прошлом веке это состояние называлось послеоперационной астенией. Считалось, что она пройдет сама собой. Так-то оно так, но если активно помочь организму в первые дни пребывания дома, возвращение к активной жизни произойдет намного раньше.

Каждому, кто перенес операцию и наркоз, полезно провести курс приема лекарств, улучшающих кровообращение и обмен веществ в головном мозге. Эффективно и доступно лечение сочетанием стугерона (циннаризина) и ноотропила (пирацетпама). Длительность курса 10–14 дней.

Существуют и более современные схемы лечения. Какую из них выбрать, обсудите со своим участковым терапевтом.

Остерегайтесь запоров

Причин для запоров после операции немало. Это и уменьшение общей двигательной активности, и отсроченная реакция на операцию — рубцы побаливают при напряжении, кишечник хочет, чтобы его на какое-то время оставили в покое, а также дисбактериоз как следствие приема антибиотиков.

Помочь восстановлению нормального ритма работы кишечника нетрудно. Достаточно в течение 5–6 дней ставить встречные клизмы. Для этого перед стулом в прямую кишку резиновым баллоном (грушей) вводится 150–200 мл воды. Делается это в одно и то же время, лучше — по утрам. Через неделю ваша настойчивость будет достойно вознаграждена — кишечник заработает, как швейцарские часы.

Устранение последствий внутривенного ведения лекарств

Нередко после внутривенного введения лекарств подкожные вены становятся жесткими, похожими на ощупь на веревочки и канатики. Кровоизлияния и уплотнения в местах уколов также не являются большой редкостью.

Избавиться от всех этих «сувениров» достаточно легко — смазывайте их гелями: троксевазином или индовазином. Неплохо помогают аппликации из тертого сырого картофеля.

Какие физические нагрузки допустимы после операция?

Мышцы и суставы нуждаются в движении. Умеренные движения оживляют кровообращение во всем теле и тем самым ускоряют выздоровление.

Наращивать нагрузки нужно постепенно, но настойчиво. Каждый день заставляйте себя делать что-то новое, то, что вчера вам было не под силу.

Ориентируйтесь, главным образом, на здравый смысл. Рекомендации поднимать не более 2 кг и тому подобное следует понимать как нечто усредненное, а не жесткую догму. К примеру, сил у сорокалетнего мужчины больше, чем у семидесятилетней женщины. Соответственно, и количество килограммов, которые они могут поднять, будет разным.

При операциях на костях и суставах лечебная физкультура начинается с первых дней после операции. Оказавшись дома, ни в коем случае не прекращайте этих занятий. Только ежедневные, настойчивые упражнения позволят избежать скованности мышц и ограничения движений в суставах. Порой разрабатывать суставы и мышцы бывает нелегко.

При занятиях лечебной физкультурой рекомендуется увеличивать амплитуду (размах) движения до ощущения боли. Разумеется, истязать себя не нужно. Появилась боль — остановитесь. В следующий раз сделаете больше.

Вот так и действуйте, возвращаясь к привычному для вас образу жизни. Пусть вашу активность ограничивает боль, а не лень и страх.

Как питаться на первых порах после операции?

Каким образом питаться после операций на желудке, толстой кишке, желчном пузыре, вам расскажет лечащий врач перед выпиской. Советы, которые вы надеетесь найти в полезных книгах, не могут заменить непосредственного общения с врачом. Проявите настойчивость, и доктор найдет время для подробного рассказа.

Выполняя рекомендации врача, ориентируйтесь все же на собственные ощущения. В большинстве случаев особых диетических ухищрений не требуется. На первых порах лучше есть сегодняшнюю, только что приготовленную, а не вчерашнюю, повторно разогретую пищу. Не переедайте.

Нужно еще раз подчеркнуть — не впадайте в крайности. Попытки резко изменить привычный рацион и распорядок питания создают дополнительные нагрузки на организм, приспосабливающийся к новой ситуации.

Тем не менее парочку советов дать можно.

Если вы питаетесь беспорядочно, начните есть чаще — 5 раз в день: первый завтрак — в 7–8 часов утра, второй — в 11–12 часов дня, обед — в 2–3 часа дня, пятичасовой чай и, наконец, ужин — не позже 8 часов вечера. Количество еды, съедаемое за каждой трапезой, следует уменьшить. Из-за стола нужно вставать с ощущением, что вы можете съесть еще немного.

Важно не только, что вы едите, но и как вы едите. Ешьте не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

Если вы привыкли есть впопыхах, сосредоточьтесь на числе жевательных движений, которых должно быть не меньше 6–8 для каждой порции пищи, положенной в рот. Следующий кусок кладите в рот после того, как разжевали и проглотили предыдущий.

Не стоит за едой читать, смотреть телевизор, бурно разговаривать о политике, нерешенных производственных и семейных проблемах. За едой думайте и разговаривайте о еде. Пищу и повара лучше при этом нахваливать. Тогда самая незамысловатая пища покажется вкуснее.

Об усиленном питании после операции

Следует различать усиленное и избыточное питание. Усиленное питание — это один из методов диетотерапии. Применяется оно при лечении хронических изнуряющих заболеваний (туберкулеза, например) и не имеет ничего общего с избыточным питанием. При усиленном питании одновременно с изменениями в рационе нужно назначать лекарства, активизирующие обмен веществ.

А теперь несколько слов об избыточном питании. Как сказал бы Козьма Прутков, уподобим себя паровозу. Представьте себе эдакий ретро-экспонат из музея техники, лихо летящий по рельсам и время от времени издающий оптимистические гудки. В кабине находится мудрый машинист и кочегар в одном лице — это вы.

Регулярно подкидывая в топку строго выверенное количество хорошего угля, вы добиваетесь того, что уголь сгорает полностью, оставляя минимальное количество шлака. Вода кипит, пар шипит, паровоз летит, свисток свистит. Красота, одним словом!

Желая прибавить скорость, вы начинаете чаще махать лопатой, стараясь к тому же подцепить каждый раз угля как можно больше. В топке начинает твориться нечто неожиданное — уголь не успевает сгореть до конца, количество шлака быстро увеличивается, жар в котле уменьшается, паровоз сбрасывает скорость. Теперь, хочешь, не хочешь, придется заняться чисткой топки от накопившегося шлака. Результат, как видим, получился противоположный вашим намерениям.

Если сравнение с паровозом вам не по вкусу, можно то же самое изложить в форме назидательного медицинского афоризма: «Организм способен усвоить пищи ровно столько, сколько он может ее израсходовать».

Все излишки откладываются в виде запасов жира и солей, причем в самых неподходящих местах. Так что незачем нагружать организм ненужной работой по усвоению питательных веществ, даже самых аппетитных и полезных.

О свежих овощах и фруктах

После операции многие пациенты склонны пересматривать свою жизнь и привычки, в том числе и сформировавшийся у них стиль питания.

Действительно, следуя советам пропагандистов естественной медицины, можно предотвратить многие (но далеко не все!) болезни. Однако благотворные изменения происходят не в одночасье, а требуют кропотливого выполнения комплекса рекомендаций в течение многих недель, месяцев, а той лет. Причем на каких-то этапах оздоровления могут возникать ухудшения в самочувствии и состоянии.

Решив после хирургического вмешательства «почистить организм от шлаков и заодно омолодиться», можно оказаться в положении человека, севшего, что называется, между двух стульев.

Например, вы перенесли плановую операцию по поводу заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, и у вас, к тому же, имеется хронический панкреатит или колит. Свежие овощи и фрукты в непривычных для вас количествах могут вызвать обострение болезни и привести к ухудшению общего состояния.

Из-за обострения болезни может потребоваться лекарственное лечение. описаны случаи, когда приходилось делать операцию по неотложным показаниям.

Поэтому в первые недели после операции не надо добавлять ко всем прочим хлопотам эксперименты в кастрюле и за обеденным столом.

О витаминах, БАДах, лечебном голодании и прочих полезностях

Разговоры о питании, голодании, способах повышения гемоглобина, витаминах и тому подобном хирурги, честно говоря, не очень любят — жалко времени. Хотя понятно, что все эти вопросы вызваны желанием заболевшего человека умножить защитные силы организма в связи с хирургическим лечением.

Принято считать, что у большинства жителей больших городов имеется гиповитаминоз. Действительно, рядовой горожанин лишен возможности круглый год питаться овощами с грядки, фруктами не из холодильника, парным мясом и только что пойманной рыбой, орехами, необработанными злаками и зеленью без нитратов. Вдобавок воздух и вода в городах сильно и разнообразно загрязнены — а это не меньше, чем пища, влияет на степень насыщенности организма витаминами и микроэлементами.

Да, это так. Но не надо слишком драматизировать ситуацию. Теперь в городах живет большая часть населения Земли, а численность его отнюдь не уменьшается.

Надо сказать, что немалое количество пациентов хочется назвать фаталистами. Мол, «воздух и вода отравлены, атомные станции и химические производства взрываются, а тут еще и я заболел. Ничего не поделаешь, видно, помирать пора».

Лечить таких удальцов непросто. Кроме болезни их угнетает уныние. Однако противоположное фатализму стремление проверить на себе все мыслимые методы нетрадиционного укрепления здоровья нисколько не лучше.

Впрочем, заниматься критическим анализом существующих методов оздоровления или дискутировать со сторонниками и пропагандистами естественной медицины не стоит. У этого рода занятий есть свои поклонники и адепты, призывами к здравому смыслу их не проймешь.

Вместо этого обсудим, что может сделать обычный человек за короткое время для того, чтобы скорее восстановиться после операции, и, в частности, — как уменьшить гиповитаминоз.

Если у вас нет аллергии, можно принимать поливитаминные комплексы в течение одного-двух месяцев.

Будьте осторожнее с биологически активными добавками (БАД). Ошеломляющее разнообразие средств, восстанавливающих силы и здоровье, сломило врачей. Протесты и вопли о засилии коммерции на аптечном рынке сейчас стихли. Каким же образом уберечься от подвоха?

Совет простой — если в тексте, рекомендующем тот или иной «чудо-препарат», нет упоминаний о противопоказаниях и побочных эффектах, значит это беспардонная реклама. Голосуйте кошельком — не тратьтесь на кота в мешке.

Но ведь рекламируются действительно сильнодействующие средства.

Без квалифицированного совета врача употребление современных поливитаминных комплексов и пищевых добавок может оказать совсем не тот эффект, на который вы рассчитываете. На каком из них остановить свой выбор, посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.

То же самое можно сказать о лечебном голодании. Начитавшись даже самых хороших книг о чудодейственных эффектах голодания, неразумно экспериментировать на себе. Лечебное голодание — это такой же серьезный метод лечения, как и хирургическое вмешательство. Не станет же кто-либо делать сам себе операцию, прочитав учебник по хирургии и просмотрев атлас хирургических операций.

READ  шоппинг лайф уход за кожей

Неквалифицированное проведение курса лечебного голодания угрожает возникновением тяжелых нарушений работы почек, печени, сердца. Лечение этих осложнений может потребовать длительного пребывания в больнице.

О пользе вина

Не надо употреблять все, что содержит алкоголь, по крайней мере несколько недель после наркоза и операции. Не стоит жечь свечу с двух сторон. Пожалейте свой мозг, печень, почки и поджелудочную железу. Препараты для наркоза — это не родниковая вода. Лекарственные средства, применяемые для подавления болевой чувствительности во время операции, активно и мощно влияют на обмен веществ в головном мозге и в других отделах нервной системы. Выведение этих лекарств из организма создает также большую нагрузку на печень, почки и поджелудочную железу. В первые дни и недели после наркоза и операции разумнее дать отдых этим органам, а не нагружать их.

Применение небольших количеств сухого красного вина для скорейшего восстановления сил через месяц-полтора после операции, в общем, не возбраняется. Впрочем, людям, лечившимся по поводу алкогольной зависимости, лучше воздержаться от такого способа укрепления здоровья.

Может быть, нужно съездить в санаторий?

Процесс реабилитации может быть дополнен санаторно-курортным лечением.

В санатории общего типа, в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения, можно будет поехать не раньше, чем через 6 месяцев после операции. Раньше этого срока вас никто и не направит.

Существуют также реабилитационные центры и специализированные послеоперационные санатории. Попасть туда можно, если для этого имеются основания. Лучше обсудить этот вопрос с врачом, который вас лечил.

Надо, однако, предупредить, что даже самый уютный санаторий — это казенное место. Комфорт там, что называется, на любителя. Впрочем, в санатории и, тем более, в реабилитационные центры обращаются не из-за желания комфортабельно «оттянуться».

Немного теории

Реабилитация — система мер для восстановления здоровья после частичной его утраты после болезни, травмы, операции. Реабилитация складывается из медицинских, психологических и социальных мероприятий.

В задачу медицинской реабилитации входит восстановление поврежденных и нарушенных болезнью органов и систем организма с помощью хирургических, лекарственных и других способов до уровня, обеспечивающего устойчивую трудоспособность.

Цель психологической реабилитации — добиться такого уровня психологического равновесия и эмоциональной устойчивости человека после перенесенной болезни, которые обеспечат ему комфортное психологическое самочувствие и существование в обществе других людей.

В понятие социальной реабилитации входит восстановление деятельного состояния человека, возвращение ему социального благополучия, определяемого благополучием профессиональным, трудовым, семейным и бытовым.

Решение этих задач и целей происходит не в одночасье и требует не только материальных затрат и усилий, но и терпения. Для человека важно знать, сколько времени потребуется ему, чтобы вновь почувствовать себя вполне здоровым. Врачу часто задают вопросы, начинающиеся словами «Когда.» и «Как долго.». Максимально краткий ответ таков: рубцы на теле заживают и крепнут 90 дней, забывать о том, что перенесли операцию, вы станете через год-полтора. Разумеется, это усредненные показатели. Все определяется тяжестью операции и свойствами вашего характера.

Задачи, решаемые на разных этапах реабилитации

Первые недели

Содержание первых недель процесса реабилитации преимущественно медицинское. В это время продолжается процесс формирования послеоперационных рубцов как наружных, так и внутренних. Считается, что рубцы крепнут 90 дней. Это не значит, конечно, что на 91 день человек может браться за гири и штангу. Предполагается, что к этому сроку болезненные ощущения практически исчезнут. Но забывать о том, что недавно перенесена операция, еще рано. Физические нагрузки следует наращивать медленно, так как рубцы еще недостаточно крепкие. Степень опеки врачами поликлиники зависит от операции, которую вы перенесли. Обсудите с врачами, какие процедуры для ускорения выздоровления вы можете предпринимать самостоятельно. Самолечение на этом этапе еще не безопасно.

Первые месяцы после операции

Недели складываются из дней, а месяцы из недель. Через 3–4 месяца жизнь человека, перенесшего операцию, начинает двигаться в накатанной колее. Подразумевается, что наступило приспособление к новым соотношениям в организме, которые возникли после операции.

Но так бывает не всегда. Иногда, по мере того как телесных неудобств становится все меньше, на авансцену начинают выходить трудности психологические. Причем не только пациента и членов его семьи. В этот период моральная поддержка приобретает большее значение, чем материально-бытовая.

Как жить дальше (психологическая реабилитация)

Операция всегда сопряжена и с психологическим стрессом. Реакция людей, которые перенесли хирургическое вмешательство, могут быть очень разными.

Как правило, даже в тех случаях, когда была выполнена калечащая операция, человек приспосабливается как физически, так и психологически.

Это зависит от многих факторов: особенностей характера, уровня стресса, создаваемого в данный момент окружающей обстановкой: потери в материальном достатке, психологический климат в семье, возможность трудовой деятельности по специальности и так далее.

Нужно быть осторожнее с употреблением профессиональных штампов и клише, ими любят щегольнуть психологи-самоучки и дилетанты.

Не существует адекватных или неадекватных реакций. У некоторых людей сильные эмоции могут проявляться незамедлительно, у других реакция на то, что случилось, возникает спустя недели, месяцы или даже годы после операции.

Есть люди, которые бурно реагируют на происшедшие с ними перемены. Это может выражаться плачем, дрожью, мышечным напряжением, тошнотой и слабостью. Иногда психологическая реакция на то, что пришлось пережить, может выражаться в чувстве недоверия, злости, страха и вины.

Бывает, что человек не раз как бы заново переживает ситуацию, предшествовавшую болезни, операции и первых, самых трудных дней в больнице, что иногда вызывает ночные кошмары и тяжелые сновидения.

В любом случае помните, что даже сильная реакция является естественной и нормальной. Характер ее проявления индивидуален для каждого человека.

Будьте заботливы и терпеливы по отношению к самому себе. Постарайтесь не загонять себя в одиночество. Поделитесь вашими переживаниями с близкими вам людьми. Подумайте, как бы вы попытались успокоить напуганного ребенка, и потом постарайтесь успокоить себя таким же образом. В течение нескольких дней сделайте себе поблажку. Не будьте слишком требовательными к себе.

Попытайтесь чем-нибудь заняться, смените обстановку или род деятельности, чтобы на время отвлечься.

Используйте такие же подходы, когда вы помогаете своим близким и друзьям преодолеть трудности первых месяцев после операции.

Постарайтесь вызвать человека на разговор, чтобы он поделился с вами своими переживаниями. Выслушайте его с сочувствием. Не пытайтесь переключать разговор на другую тему. Наберитесь терпения, если человек требует от вас большего времени и внимания, рассказывая о своих переживаниях.

Обращайте внимание на любое необычное поведение, если оно не проходит долгое время или становится более тревожным.

При необходимости помогите человеку обратиться за советом к психологу или врачу-психотерапевту.

Хвала изобретателям

Многие хирургические вмешательства приводят к утрате органов и конечностей — то есть являются калечащими. Поэтому реабилитация как медицинская дисциплина зародилась одновременно с хирургией давным-давно, в античные времена. Древние греки были народом изобретателей. Применяли они свою фантазию и для создания технических устройств, которые могли бы заменить утраченные конечности и органы чувств — протезов.

Античные идеи и разработки (конечно, усовершенствованные) успешно применялись до середины XX века. Мощный всплеск новых идей и технологий начался с пятидесятых годов прошлого века. Сейчас производятся совершенно фантастические протезы: от заменителей крупных суставов до микроскопических деталей среднего и внутреннего уха, клапанов сердца и так далее, и так далее. Прогресс хирургии был бы невозможен без светлых умов, работающих в медицинской промышленности большинства промышленно развитых стран мира.

Самое главное, все эти достижения стали доступными и для граждан нашей страны. Нашлись бы только деньги или спонсоры.

Государство думает о нас

Несправедливо утверждать, что оно о нас совсем не думает. Заглянем в официальные документы. Стилистика и орфография подлинника сохранены осознанно.

«В 2003 году Министерством здравоохранения Российской Федерации выделена отдельная медицинская специальность — восстановительная медицина. Теперь эта дисциплина включена в программы обучения и переподготовки врачей.

Восстановительная медицина определяется как комплекс мероприятий, направленных на восстановление, увеличение и сохранение функциональных резервов организма, сниженных или утраченных в результате болезни, профессиональной деятельности, а также неблагоприятных факторов внешней среды».

Роль государства в реабилитационном процессе

«В странах с высоким развитием экономики, в основе политики которых лежат гуманитарные принципы, реабилитация недееспособных граждан имеет общегосударственные программы и поддержку; на ее проведение выделяются бюджетные средства, издаются соответствующие законы и контролируется их исполнение.

Только в этом случае возникает успешное сотрудничество органов здравоохранения с другими государственными структурами и общественными организациями. Эти тенденции способствуют снижению негативного отношения больного к своей работе, максимально возможному устранению вредных факторов на производстве, гарантированному трудоустройству пациентов с созданием оптимальных для них условий.

Это в немалой степени оказывает благоприятное влияние на психологический статус пациента, а значит, и на весь реабилитационный процесс.

В нашей стране на государственном уровне разработаны индивидуальные программы реабилитации для инвалидов. Вопрос об их реализации, согласно современному законодательству, решает медико-социальная экспертиза в индивидуальном порядке, предварительно признав наличие инвалидности у освидетельствуемого.

Необходимо также подчеркнуть, что политика государства в целом, стремления общественных организаций и объединений должны способствовать более полному вовлечению людей с ограниченными возможностями во все институты общественной жизни. Такой подход постепенно приведет к осознанию обществом факта, что лица, имеющие какую-либо физическую или другую неполноценность, являются такими же гражданами, как и все остальные. Вполне обыденными и приемлемыми фактами должно стать участие людей с физическими недостатками в публичной политике, искусстве и других сферах общественной жизни».

Вот как все хорошо изложено. Умно, изящно, благородно. Правда, государство у нас часто бывает похоже на старшего брата. Попросишь его о чем-нибудь, а он в ответ: «Щас как дам!».

Но шутки в сторону. Никто не принесет казенную помощь на блюдечке с голубой каемочкой. Впрочем, никто на это особенно и не рассчитывает. Но люди как-то приноравливаются. То шапку по кругу пустят, то подписку благотворительную откроют, либо к царю (или его заменителю) ходоков пошлют, либо челобитную составят и заказным письмом с уведомлением направят. Это в наших российских традициях. И это делает наш народ и нашу страну самобытными. Мы-то знаем — главная ценность жизни в близких нам людях. Даже если мы пока и не знакомы с ними.

Какое имя кораблю дашь, так он и поплывет. Книга, действительно, получилась довольно пестрая и субъективная.

Под одной обложкой оказались советы и как божью коровку из уха выманить, и как дальше жить человеку, который лишился части тела после тяжелой хирургической операции. К тому же, хотя советов набралось и много, всего разнообразия «хирургических» ситуаций они не охватывают.

Да и вообще, о чем эта книга — про болезни или про здоровье?

Ожидается, что за пределами своего рабочего места врач должен заниматься пропагандой здорового образа жизни. За 35 лет врачебной деятельности автору довелось принять участие в судьбах многих тысяч людей — уж он, казалось бы, должен хорошо разбираться, что такое здоровье.

Ан нет! Со всеми этими тысячами людей жизнь сводила меня по причине их болезней либо болезней их родственников. Поэтому надо признать — жизненный опыт у меня хоть и большой, но однобокий. Так что воспринимайте все дальнейшие рассуждения с учетом этого обстоятельства.

Что значит «беречь здоровье», а главное, есть ли смысл его беречь?

«Богатый бережет рожу, а бедный одежу». Пословица хоть и забавная, но глубокомысленная и справедливая.

Любой человек стремится к ощущению свободы. Но каждый ли понимает, до какой степени «свобода» в человеческом понимании далека от совершенства, как часто она подчинена эмоциям и промахам интеллекта.

«Быть свободным» предполагает, что у вас, кроме всего прочего, безупречно здоровое тело. Но слишком большое значение, придаваемое телу, может сделать человека зависимым от внешности и состояния здоровья.

Например, желание выглядеть молодо, иметь внешность фотомодели диктуют очень жестко заданный стиль жизни.

Отношение к своему здоровью зависит не только от возраста и принадлежности к тому или иному социальному слою. Все гораздо глубже.

Нам всем хотелось бы исключить болезни из нашего повседневного существования не только потому, что болезни осложняют жизнь, что они неотделимы от мучений. Главная причина, почему мы старательно избегаем даже мыслей о болезнях, — это напоминание о нашей хрупкости и уязвимости, о бренности нашей жизни.

Вот почему мы изо всех сил хотим выпросить, вымолить здравие себе и другим людям. И люди верующие, и безбожники, и махнувшие на себя рукой забулдыги.

Однако жизнь без болезней — неведомое врачам исключение. Редко ли, часто ли, но каждому человеку доводилось обращаться за медицинской помощью.

Всех людей, попадающих в поле внимания докторов, можно разделить на пессимистов и оптимистов. И страстное желание лечиться по любому поводу, и полное пренебрежение к своему здоровью — явления одного порядка. Иногда диву даешься, с какой настойчивостью человек ищет у себя несуществующие болезни или, наоборот, отвергает очевидные.

Наверное, роль больного, инвалида, аллергика тоже может быть целью, к которой стремятся — из-за немалых социальных выгод (не только из-за пособий и льгот). Но и такому «не-гламурному» имиджу тоже надо соответствовать. А эта маска очень прилипчивая. Не стоит рядиться в рубище и забираться на ложе страданий в расчете на то, что тебя пожалеют.

Все-таки лучше быть оптимистом, но сохраняя при этом трезвый взгляд на окружающее.

Не по своей воле пришли мы в этот мир, не по своей воле суждено нам покинуть его. А вот дорогу от рождения до смерти прокладываем мы сами. Сами выбираем цели странствия, сами находим спутников и попутчиков, сами спотыкаемся и падаем, сами встаем и двигаемся дальше.

Невозможно прожить, не познакомившись с болезнями. Но правильнее воспринимать болезни, несчастные случаи и операции не как наказание, а как испытание. Хотим ли мы этого или не хотим, но, претерпевая трудности, мы меняемся. Станем ли мы совершеннее или ущербнее после операции, зависит главным образом от нас.

В человеке слиты воедино телесное, психическое и духовное. Когда эта гармония нарушается, начинаются болезни. И болезни, и даже смерть обусловлены не только внешними причинами. В каждом из нас самих существует и злопамятство, и горечь, и ненависть, и жадность, и столько других вещей, которые убивают в нас живость духа и не дают нам жить жизнью в ее полноте здесь и сейчас. Болезни напоминают нам об этом.

Но назначение врача не назидательное вразумление, а помощь тому, кто страдает, кто изнывает от болезней. Когда ты видишь перед собой страдающего от болей, стонущего или потерявшего сознание человека, ты не думаешь о том, виноват или не виноват человек в своих болезнях. Ты принимаешься помогать ему. Не всегда удается помочь легко, в одно касание.

Иногда кажется, что пациент не хочет избавляться от болезней. От этого врачу бывает грустно. Сказано: «Позволь тому, что делается для тебя, быть сделанным. Делай для себя то, что ты должен сделать сам».

Дни проходят, время коротко. Если мы хотим исцеления, нужно спешить принять на себя бремя ответственности и за наше здоровье, и за здоровье людей, с которыми свела нас жизнь.

Антибиотики

Правила применения антибиотиков и других антимикробных лекарств 87.

Антисептики

Раствор хлоргексидина 7.

Перекись водорода 7.

Препараты йода 8.

Аптечка

Автомобильная аптечка 68.

Аптечка для дачи 67.

Домашняя аптечка 31.

Хирургическая аптечка первой помощи 95.

Боли

Боли в груди 114 Боли в животе 114.

Боли в послеоперационном периоде 179.

Воспаление (см. также Нагноение и Горячая солевая ванночка) 79

Болезнь кошачьей царапины 97.

Домашние методы лечения воспалительных заболеваний 80.

Признаки воспаления и нагноения 79.

Рожистое воспаление 89.

Роль мазей и масел в лечении гнойных ран 94.

Выживание

Поза выживания (восстановления) 44.

Принципы выживания 221.

Горячая солевая ванночка 81, 82

Если.

Если что-то попало в глаз 102.

Удаление насекомых из уха 98.

Как уберечься от клещей 100.

Что делать при укусе клеща 101.

Замерзание 19, 23, 25

Реанимация при замерзании 26.

Что делать при замерзании 22.

Искусственное дыхание (см. Реанимация) 46.

Компрессы 29

Как поставить согревающий компресс 29.

Кровотечения (см. также Повязки)

Накладывание жгута 52, 53.

Остановка кровотечения из раны 51

Остановка артериального кровотечения 52.

Пальцевое прижатие поврежденного сосуда 54.

Применение резиновых бинтов 56.

Турникетная повязка 53.

Нагноение 79

Несчастные случаи (см. также Экстремальные ситуации)

34 Доврачебная помощь при несчастных случаях 42.

Как привести в чувство себя самого 38.

Как разговаривать с пострадавшим 42.

Последовательность действий при несчастных случаях 39.

Психологические трудности в экстремальных ситуациях 35.

Обморожение 19

Первая помощь при обморожениях 26.

Лечение обморожений 23.

Ожоги 12

Лечение ожогов 17.

Определение степени тяжести ожогов 12.

Первая помощь при ожогах 15.

Переломы 64

Косыночная повязка 30, 64.

Лестничная шина 66.

Транспортные шины 65.

Повязки

Давящие повязки на раны 9.

Индивидуальный перевязочный пакет 11.

Пращевидная повязка при ранах головы 10.

Послеоперационный период

Из каких этапов складывается послеоперационный период 164.

Дыхательная гимнастика в послеоперационном периоде 170.

Что лучше пить в послеоперационном периоде 165.

Как питаться в первые дни после операции 169.

Лечебная физкультура и самомассаж в послеоперационном периоде 172.

Как откашливаться в послеоперационном периоде 173.

Обезболивание без лекарств 178.

Как справиться с волнением перед операцией 180.

Как научиться релаксации 185.

Опасность привыкания к обезболивающим лекарствам 187.

Как наладить сон после операции 189.

Уход за кожей в послеоперационном периоде 194.

Уход за полостью рта в послеоперационном периоде 196.

Опорожнение кишечника и мочевого пузыря в послеоперационном периоде 201.

Очистительная клизма 208.

Раны

Лечение поверхностных ран, ссадин и царапин 6.

Раны груди и живота 56.

Растяжения и ушибы

Как уложить поврежденную ногу 65, 66.

Косыночная повязка при повреждениях руки 30.

Лечение ушибов и растяжений 28-30.

Первая помощь при ушибах и растяжениях 28-30.

Реабилитация

Когда можно принять душ после выписки из больницы 223.

Что делать, если рана воспалилась после выписки 224.

Какие физические нагрузки допустимы после выписки из больницы 226.

Как питаться на первых порах после выписки из больницы 227.

Реанимация

Искусственное дыхание по способу В. П. Дядичкина 48.

Искусственное дыхание «Рот в рот» 45.

Определение пульса на сонной артерии 45, 46.

Поза выживания 44.

Сердечно-легочная реанимация 46.

Транспортировка пострадавших и больных

Транспортировка пострадавшего 61.

Правила при передвижении пострадавшего 62.

Как накладывать шины при переломах 65.

Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке 63.

Повреждения таза и бедра 64.

Когда требуется иммобилизация с помощью шины 65.

Лестничная шина для иммобилизации 66.

Удушение инородным телом

Как освободить дыхательные пути 43.

Как освободить дыхательные пути при подозрении на травму шеи 44.

Удаление инородных тел из горла приемом Хаймлиха 50.

«Хирургические» болезни

Когда следует обращаться к хирургу поликлиники 115.

Хирургические операции 120, 123.

Как разговаривать с врачом о своих болезнях 117.

«Плановые» операции

Показания к хирургическому вмешательству 124.

Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах 137.

Операционный риск 133.

Хирургия малых доступов 135.

Что такое информированное согласие больного на операцию 121.

Экстремальные ситуации 35

Как действовать на месте происшествия 39.

Когда следует вызывать скорую помощь 57, 113.

Как вызвать скорую помощь 58.

Как разговаривать с диспетчером «Скорой помощи» 59.

Источник: http://bookitut.ru/1000-sovetov-opytnogo-doktora-Kak-pomochj-sebe-i-blizkim-v-ekstremaljnykh-situacziyakh.174.html

Правильный уход за полостью рта является абсолютно привычным для современного человека.

Регулярные процедуры помогают сохранить здоровье и красивый вид зубов, а также уменьшают вероятность стоматологических заболеваний.

Каким образом производить правильную процедуру ухода и какие средства использовать, а также как ухаживать за ротовой полостью в особых случая, далее в материале.

Основные правила

Качественный результат обеспечивает комплексность ухода за ротовой полостью.

Для здоровой улыбки необходимо ежедневно соблюдать комплекс процедур по уходу за зубами:

  • осуществлять их чистку ;
  • пользоваться зубной нитью или зубочистками для очистки пространства между зубами от оставшихся кусочков пищи;
  • использовать ополаскиватели;
  • полоскать рот после каждого приема пищи соляным раствором, ополаскивателем или теплой водой;

Своевременная смена принадлежностей для чистки зубов также является одним из важных пунктов ухода. Старые зубные щетки оказывают травматическое действие на поверхность эмали, десна и слизистые оболочки ротовой полости. Зубную щетку необходимо менять каждые 1,5-2 месяца.

Также следует следить за сроком годности применяемых средств гигиены. В случае завершения срока годности средство необходимо сменить. Покупка средств для комплексного ухода за ротовой полостью обойдется в среднем намного ниже той стоимости, которую имеют на данный момент стоматологические услуги.

Зубы необходимо чистить два раза в день: после и перед сном.

Эта частота процедуры подобрана для обеспечения оптимальной правильности ухода.

Длительность процедуры чистки зубов должна составлять не менее 3-х минут.

Для контроля времени процедуры можно использовать песочные часы, как советуют многие стоматологи.

Средства для ухода за полостью рта

Зубная щетка

Зубная щетка – это главный предмет гигиены за ротовой полостью.

При покупке щетки необходимо обратить внимание на следующие характеристики:

  1. жесткость щетинок (мягкая, средняя, жесткая). От жесткости зубной щетки зависит комфортность процесса чистки. При повышенной чувствительности зубов и тканей ротовой полости следует выбирать зубную щетку с наименьшей жесткостью, чтобы избежать повреждения слизистых оболочек и сопутствующего дискомфорта. Зубные щетки с мягкими щетинками предназначены для детей, а также для людей с заболеванием десен. Щетки с повышенной жесткостью подойдут людям, которые предрасположены к образованию зубного камня. Людям, у которых не наблюдается специальных показаний, следует выбирать щетки средней жесткости;
  2. количество рядов щетинок и их толщина. На данные характеристики следует обращать внимание при наличии некоторых особенностей: коронок, брекетов, имплантантов и других;
  3. многофункциональность. Наличие приспособлений для массажа десен и чистки языка – это также важные пункты, на которые стоит обратить внимание. Многофункциональность щетки помогает обеспечить лучшее очищение ротовой полости.

Зубные щетки также классифицируются на:

Электрические щетки на батарейках или аккумуляторах позволяют сократить время на осуществление процедуры, а также обеспечить более качественное очищение от бактерий и зубного налета в ротовой полости.

Существуют различные модели электрических щеток: с таймером, съемными насадками и другие. Они варьируются также по цене.

Зубные нити

Зубные нити также являются важным приспособлением для ухода за ротовой полостью. Они позволяют легко очистить межзубное пространство после приема пищи.

Существует несколько видов зубных нитей:

  • круглые. Данный вид подойдет людям с большим межзубным пространством;
  • объемные. Набухают при смачивании, подходят для любого типа зубов;
  • плоские. Хорошо очищают зубной ряд с маленькими промежутками;
  • ленточные. Подходят для мягкого очищения зубного ряда с большим межзубным пространством.

Зубная паста

Без зубной пасты не обходится ни одна процедура чистки зубов. Разнокомпонентные зубные пасты уменьшают трение зубных щетинок об эмаль, а также лечебным образом воздействуют на зубы и десна.

В состав зубной пасты могут входить: фтор, кальций, фосфаты, абразивные частицы, отбеливающие, антисептические компоненты и другие соединения.

Существует множество различных видов зубных паст, в основном препараты классифицируются на:

  • гигиенические;
  • лечебно-профилактические;
  • лечебные.

В повседневной жизни люди используют первые два вида зубных паст в зависимости от предпочтений.

Третий вид предназначен для использования людьми, страдающими от заболеваний зубов или десен. Для уменьшения чувствительности или воспаления десен, отбеливания или комплексного ухода следует выбирать разные пасты. Иногда рекомендуется менять их виды.

Ополаскиватели

Ополаскиватели для рта позволяют придать ротовой полости свежесть, приятный запах и очистить межзубное пространство от остатков еды без осуществления процедуры чистки.

При ношении ортодонтических конструкций использование ополаскивателей является обязательным.
Выделяют несколько видов ополаскивателей:

  1. антисептические. Направленные на очищение ротовой полости от бактерий;
  2. лечебные. Направленные на уход за деснами и устранение воспалений.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Тяжелобольные люди не способны самостоятельно обеспечивать себе необходимую гигиену ротовой полости. Чтобы избежать процессов эрозии и гниения, необходимо регулярно помогать пациенту в чистке зубов.

Гигиенический уход за полостью рта больного проводится с помощью мягкой зубной щетки, которая не способна повредить слизистые оболочки.

Если пациент находится в сознании, уход за полостью рта пациента заключается в следующем:

  1. помочь пациенту поместить голову в правильное положение;
  2. положить полотенце под подбородок, поставить на полотенце емкость для сплевывания;
  3. осуществить полоскание рта водой;
  4. надеть перчатки, выдавить пасту на зубную щетку и выметающими движениями осуществить чистку от резцов до жевательных зубов со всех сторон зубного ряда;
  5. просить пациента сплевывать пасту насколько раз за процедуру;
  6. осуществить полоскание рта;
  7. по необходимости смазать поверхность губ вазелином.

После удаления зубов

Уход за полостью рта после удаления зуба требуется специальный, пациентам не рекомендуется:

  • принимать пищу в течение 2-3 часов;
  • пить горячие напитки;
  • сутки не курить и не принимать алкоголь;
  • принимать водные процедуры в очень горячей воде;
  • испытывать сильные физические нагрузки;
  • притрагиваться к области удаленного зуба языком или другими предметами;
  • совершать интенсивные движения мышцами рта.

Особенности ухода после удаления зубов:

  1. в первые несколько дней не рекомендуется осуществлять интенсивное полоскание рта. Это может спровоцировать повреждение тканей и последующее кровотечение;
  2. запрещается интенсивная чистка в месте повреждения. Лунку лучше всего огибать зубной щеткой по кругу;
  3. при наличии болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетических препаратов, назначенных врачом;
  4. при опухании десен после удалении зуба к щеке необходимо приложить лед, завернутый в полотенце. Держать область в холоде необходимо не более получаса.

После имплантации зубов

Чтобы после процедуры не проявились возможные осложнения, уход за полостью рта после имплантации зубов необходимо проводить в соответствии со следующими рекомендациями:

  1. на протяжении нескольких дней не рекомендуется жевать имплантатами, особенно, если продукты питания твердые или волокнистые;
  2. курение, прием алкогольных и горячих напитков запрещен в течение суток;
  3. после процедуры несколько дней рекомендуется избегать чистки установленного зуба. Вместо этого рекомендуется воспользоваться специальными ополаскивателями;
  4. в первые дни необходимо употреблять в пищу только охлажденные напитки и блюда;
  5. не рекомендуется часто дотрагиваться до имплантата, так как возможно его повредить;
  6. необходимо обеспечить сон на более высокой поверхности, чтобы голова находилась в правильном положении. Для этого необходимо использовать несколько подушек;
  7. при наличии болевого синдрома рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

Особенности проведения гигиенических процедур у детей

К регулярному и правильному уходу за ротовой полостью необходимо приучать с раннего возраста. Для осуществления чистки зубок у детей существуют специальные детские зубные пасты и щетки, предназначенные для молочных зубов.

Как только у ребенка появляются первые зубки, родителям необходимо обеспечить за ними регулярный уход. Когда ребенок становиться более взрослым и может осуществлять процедуру чистки самостоятельно, задача родителей – следить за правильностью ухода.

У детей уход за полостью рта, алгоритм имеет следующий:

  1. на зубную щетку необходимо наносить зубную пасту размером с горошину;
  2. ребенок не должен глотать пасту;
  3. движения должны быть правильные: выметающие, но не круговые;
  4. время процедуры должно составлять не менее трех минут;
  5. необходимо обязательно очищать поверхность языка и щек;
  6. родители должны помочь ребенку завершить чистку зубов, если он выполняет ее недостаточно качественно, и на эмали остается зубной налет.

Полезное видео

В этом выпуске программы «Жить здорово» Елена Малышева со своими медицинскими коллегами рассказывает, как ухаживать за полостью рта:

Источник: http://zubki2.ru/gigiena-polosti-rta/chistka-zubov/uxod.html

Ссылка на основную публикацию